“怪人”王清任：时代限制了他的上限王汉周

清嘉庆二年（1797年）农历五月间，一场大规模瘟疫席卷滦州地界，每天上百号人感染病死。

有钱的，买墓地、买棺木。

没钱的，破草席一裹，扔到乱葬岗子，任野狗撕咬。

怪事发生了——

一年轻男子，成天蹲守在乱葬岗，看到野狗开膛破肚，就兴奋异常，凑上去，然后在小册子上写写画画。

百姓将“怪人”，报告了官府。

官府以为就是个“盗尸犯”，但观察了几天，“怪人”只是观察尸体，并无其他行为。

《大清律》没说观察死人犯法，只好由他去。

这个怪人，叫王清任。

小王的老家是玉田县，和滦州离得不远。

从小习武，早早得了武秀才的功名。

家人花银子给他捐了个候补千总的官职，就等着小王考上武举人，正式踏入仕途，光宗耀祖了。

可二十岁那年，小王突然要弃武学医。

那年头的医生，不像现在，既没编制（除了太医），社会地位又不高。

绝大多数医生只能靠到处“流窜”给人看病，谋生活，饥一顿饱一顿的。

王家人很不理解。

小王的理由是：做武官就得杀人，杀人越多官越大，官越大，杀孽就越重。还是当医生好，治病救人，行善积德。

家人拗不过，只好随他去。

小王天生是学医的料，四五年就在玉田县有了一定的名气。

可一件官司，让他的人生发生了转折——

当时玉田县的还乡河，有个渡口，被官府垄断，乡亲过河就要交钱。

小王很不爽，带着大伙递状子，要求降低渡口收费。

县太爷火了，说他“聚众闹事、要挟官府”。

王家人赶紧收拾行装，让小王出去躲躲风头。

就这样，26岁的小王离开家乡，开始游历四方、漂泊行医，积累了不少经验。

发现问题——

最权威的《黄帝内经》、《医宗金鉴》等医学著作，都对人体的五脏六腑描述很模糊。

有些地方还明显可疑。

例如，说小孩的五脏六腑和成人是不一样的，会缺少一些内脏器官，长大后才会长出来。

是先贤们写错了？还是自己感觉错了？

但当时搞人体解剖，是绝对不可能的。

康熙就曾得到法国传教士翻译的一本解剖学图谱，但他看完就让人收留宫中了。

不是康熙不懂得其中的学术价值，而是因为即使是皇帝，也扛不住社会舆论和“纲常伦理”的审判。

康熙下令翻译的《钦定格体全录》

男性生殖器插图

此书从未公开出版

所以，小王听说滦州瘟疫后，马上就赶到了滦州乱葬岗...

经过十余天的观察，得出重要结论：儿童的内脏结构和成人基本一致，不存在“小儿五脏六腑，成而未全”。

但都是被野狗咬得残缺不全的尸体，王清任认为，这不够全面不够充分，还是要看完整的内脏。

凌迟虽极端残忍，但确实是唯一合法的机会。

然而，凌迟作为极刑，平常很少使用。

加上嘉庆皇帝崇尚“仁政”，因此执行凌迟的罪犯很少。

再加上那个年代信息又不发达，能不能看的到，只能碰运气。

嘉庆四年（1799年）终于撞上了“大运”，他在辽东一带行医时，正好赶上奉天府（今辽宁沈阳）有个女囚谋杀亲夫，被判处凌迟极刑。

可一场酷刑观察下来，王清任又产生了一个大胆的猜想——

《黄帝内经》和《医宗金鉴》上都说，“心为君主之官，神明出焉”。

就是说，中国传统医学都认为心主导人的思维和精神活动。

但通过实际观察，心脏只与输血有关，与思维和精神活动应该是无关的。

王清任又联想到，之前的不少中风患者，视力、听力和语言能力受损，普遍头疼、头晕，并无心脏难受。

这是否说明，人的视力、听力和语言能力也不是由心来决定的，而是由脑来决定的呢？

其实，这个猜想，明代李时珍就提出了。

但因为没有真正去观察人体内部结构，所以始终停留在猜想阶段。

之后的几年，小王不断奔走各地，听说有凌迟的，就赶紧去...

可新的问题又出现了——凌迟不开颅。

无法观察到人颅腔的结构。

小王就养了很多动物，鸡鸭鹅猪狗等。

一有空，他抓一只解剖。

收获很多，发现动物的眼球后方有“细如线”的“脉络”（即视神经）直接和脑相连，他判断这就是脑主导视力的关键实证所在。

经过30年探究，小王变成了老王，终于对人体内脏结构的认识越来越清楚了。

只剩下横膈膜的具体位置和形状还不是特别清楚。

为了弄清这最后疑问，老王到处求教，包括屠夫、刽子手、医生...

直到道光十年（1830年），他认识了恒敬，恒敬也样对人体内脏感兴趣。

恒敬是名参将（三品武官），参加过平定新疆张格尔之乱。

战场上剖开敌军尸体不犯法，因此剖开并仔细观察过很多尸体。

通过恒敬的帮助，老王终于完成了最后一块“拼图”。

著成《医林改错》。

篇幅不长，就四万字，但却是中国医学史上具有划时代意义的著作。

《医林改错》

王清任手绘的人体脏器图

红框内的为关于动脉和静脉的内容