“减重神药”停药一年，恐复胖75%

美国社群媒体（American Community Media）24日举行线上简报会。专家指出，Ozempic、Wegovy、Mounjaro及Zepbound等药物虽改变肥胖症与第二型糖尿病治疗方式，但停药后复胖、儿少生长发育、肌肉流失及药价高昂等问题，值得关注。

宾州大学佩雷尔曼医学院资深研究员Jena Shaw Tronieri指出，GLP-1药物可降低食欲与「食物噪音」，但停药后第一年，患者平均可能恢复先前减去体重的约三分之二。（ZOOM截图）

目前约有2900万美国成年人使用GLP-1药物，儿科处方量更激增700%。部分药物已获联邦食品暨药物管理局（FDA）核准，用于12岁以上肥胖青少年。在华人圈，常将这类药物视为「减重神药」。

宾州大学佩雷尔曼医学院资深研究员Jena Shaw Tronieri表示，GLP-1药物可抑制食欲，减少患者脑中不断出现的「食物噪音」。她参与的一项研究发现，使用semaglutide的受试者，在治疗60周后，每餐仍比安慰剂组少摄取约240至290卡路里，平均减重约34磅。

不过，患者服药一段时间后，饥饿感可能部分恢复，减重速度也会进入平台期，容易误以为药物失效。现实中约半数至三分之二患者在开始治疗一年内停药；停药者第一年平均会恢复先前减去体重的约三分之二。Tronieri强调，复胖主要是身体生理调节所致，并非患者缺乏意志力。

哈佛医学院副教授Fatima Cody Stanford指出，肥胖是一种与基因、荷尔蒙、压力、睡眠、生活环境及食物供应等多重因素有关的慢性疾病，不能简化为「吃太多、动太少」。目前药物每月定价可能高达900至1300美元，低收入族群即使疾病负担较重，也未必能获得治疗；保险事前授权程序复杂，同样可能阻碍患者取得药物。

尔湾加大荣休特聘教授Dan Cooper则对儿少使用GLP-1药物持审慎态度。他表示，10岁至25岁是骨骼矿化、肌肉与大脑快速发展的重要阶段，若在此期间长期使用抑制食欲的药物，对骨密度、肌肉及脑部奖励机制的影响仍缺乏长期资料。对严重肥胖儿童，药物有时确有必要，但治疗应配合运动、营养教育及可持续的生活方式调整。

洛杉矶评论员Jasmyne Cannick分享，她因接近糖尿病前期、体重约250磅开始用药，数年间降至约185磅，糖化血色素及睡眠呼吸中止症均获改善；但她曾因水分和纤维摄取不足、严重便祕而进急诊，药费也一度由每月25美元增至近800美元。

专家提醒，GLP-1并非单纯「变瘦捷径」，用药期间应注意蛋白质、纤维及水分摄取，并加入重量训练，以减少肌肉与骨质流失；是否长期使用或调整剂量，应由医师依个人健康状况评估。

精华 FAQ

▪︎ Q1：GLP-1减重药为何常被称为「神药」？

因为Ozempic、Wegovy、Mounjaro与Zepbound等药物能明显抑制食欲、减少「食物噪音」，帮助患者持续减重，并改善血糖与部分肥胖相关疾病。

▪︎ Q2：停药后为什么很多人会快速复胖？

专家指出，停药后饥饿感会部分回升，身体也会启动生理调节来维持原体重，因此多数人首年会恢复先前减去体重的约三分之二，不是意志力差。

▪︎ Q3：儿少使用GLP-1药物时，专家最担心什么？

10岁至25岁正是骨骼、肌肉与大脑发展关键期，长期抑制食欲可能影响骨密度、肌肉量与脑部奖励机制，因此需严格评估，并配合运动与营养教育。