安省夫妇买了医疗保险,仍要自付6万
安省 Collingwood 一对夫妇表示,今年冬天到巴巴多斯旅游时,尽管购买了宏利的旅游医疗保险,仍收到一张 $6 万的髋部手术账单,让他们十分震惊。 住在 Collingwood 的 Carol 和 Doug Edwards 到巴巴多斯旅游已有 30 多年。两人每次出行都会购买旅游医疗保险。今年 3 月,Doug 被一块混凝土绊倒,摔断了髋部,当时他们还庆幸买了保险。 “那是我这辈子最痛的一次,腿一动就疼得不得了,痛得我尖叫。我以前从来没有那样叫过。”他说。
Doug Edwards 被送往医院后,医生告知他需要接受全髋关节置换手术。院方人员说应该立即手术,这笔保险索赔的金额为 $6 万。 “我很想回加拿大(做手术),但他当时那么痛,我们只能先想办法让他接受治疗,这样才能回家。”Carol Edwards 说。 这对夫妇表示,回到加拿大后,他们原以为保险公司 Manulife 会支付这笔索赔。 但他们收到的却是 Manulife 工作人员的一封信,指出 Doug Edwards 过去就有髋部问题。他的右髋已经做过关节置换,健康记录还写道:“你曾报告左髋疼痛并伴有跛行”,以及有“轻度左髋退行性关节病和骨量偏低”。 Manulife 拒绝了这笔 $6 万的索赔,夫妇两人只能自行承担账单。 “经历了这一切,我认为 Doug 和我应该拿到赔偿。”Carol 说。
Manulife 发言人在给 CTV News 的声明中表示:“购买旅游保险时,务必完整、准确地回答所有问题,尤其是涉及既往病症的问题。” “投保医疗问卷的回答若不完整或不准确,可能影响保险保障;根据具体条款,甚至可能影响保单本身的效力。 “客户如果对某个问题不确定,应先寻求帮助,再填写投保申请。持牌旅游保险经纪可以解答疑问,帮助客户了解需要提供哪些信息,以及所购买的保险涵盖哪些保障。 “Manulife 还通过 CoverMe 提供有关医疗问卷、既往病症和旅游保险保障范围的实用信息。” 旅游保险专家 Martin Firestone 接受 CTV News 采访时说,加拿大人应该如实说明自己的所有健康问题。 “索赔遭拒的首要原因就是未披露信息,也就是没有在回答问题时说明自己有既往病症。”Travel Secure Inc. 总裁 Firestone 说。 “说到底,一旦提出索赔,保险公司就会调取医生的报告并进行审核。”Firestone 补充说。


