AI生成的“完美脸”，成美容整形潮流

渥太华整形外科医生 Ian MacArthur 表示，越来越多患者带着不切实际的期望来到他的诊所。

他说，有些客户会拿出由人工智能生成的“高度美化”图片，希望手术能实现这些甚至“物理上无法实现”的效果。

MacArthur 近期在 Instagram 上发文，提醒大众警惕这股新兴趋势。

图片来源：Instagram

但类似的现象，正在整形外科行业愈发常见。

英国美容整形外科医师协会（BAAPS）近期发出警告，称“AI脸”——即通过 AI 美化过、看似完美的本人照片——越来越多地被患者当作手术参考。

该协会主席表示，AI 的流行让一些人开始把追求无法实现的外貌放在了自身健康和安全之上。

“照片越不现实，如果有医生说‘我能做到’，那就越危险。”BAAPS 主席 Dr. Nora Nugent 对 CBC News 说。

超越想象的 AI 效果

Nugent 介绍，BAAPS 向大约 350 名成员中的一半发起调查，询问他们在会诊时遇到“AI脸”的频率，约有 15% 的医生表示这种情况变得更常见。

她指出，实际上患者要求的并不罕见，但 AI 生成的图片会悄悄做出诸如下颌线更锋利、皮肤更光滑等额外美化，却没直接标明。

CBC News 曾将一位记者的照片上传至三款主流 AI 平台（OpenAI 的 ChatGPT、Google Gemini 的 Nano Banana 及 Anthropic 的 Claude），让它们模拟拉皮手术（facelift）后的效果。

Claude 拒绝生成“经过真实操控的真人照片”。

Nano Banana 则完成了任务。平台提示，除模拟拉皮手术外，还减淡了脖子皮肤松弛，并模拟了激光焕肤、化学换肤等皮肤治疗（还似乎剃除了面部毛发）。

但 Nano Banana 不会生成医学意义上的术前术后对比照，并建议用户咨询有资质的整形外科医生以获得真实评估。

ChatGPT 毫不犹豫地生成了可视化效果和前后对比图。和 Nano Banana 类似，ChatGPT 实际上还模拟了眼睑提升、眉部提升、颈部提升等多项手术，并表示额头也得到了抚平。

该平台最初并未建议咨询医生，但随后补充，最终效果取决于个人解剖结构、目标和所选医生。

像素与现实的差距

Nugent 强调，想要整形的人应该知道，AI 只处理像素，无法考虑个人真实的面部结构。

“AI 处理的是像素，不是人体组织。”她说。

“有些人的组织本身更结实、胶原蛋白更多、皮肤更厚，提升手术效果更好。”她补充说，但人的面部结构有极限，不能随意改变。

“如果把鼻子做得太小太窄，患者就无法正常呼吸；眼睑去皮过多，眼睛就无法闭合，会引发健康问题。”

此外，患者的年龄、体重和生活方式也会影响手术结果。

Nugent 认为，极端变化大多数人能一眼辨别虚假，“但那些轻微到中等的变化，患者可能觉得是现实可达的”。

麦克马斯特大学（McMaster University）精神病和行为神经科学教授 Karen Rowa 指出，AI 可能加重部分人对外貌的焦虑，甚至加剧“身体畸形障碍”。

她说，AI 聊天机器人往往会“取悦对话者”，如果用户让它修饰不喜欢的面部或身体特征，可能反而强化了本不存在的问题。

图片来源：Pexels，作者：cottonbro studio

追求“完美”带来的风险

安省 Trillium Health Partners 整形外科负责人 Dr. Michael Weinberg 表示，虽然他尚未遇到患者用 AI 工具模拟手术效果，但他并不完全反对这种做法。

Weinberg 认为，AI 可以帮助患者在会诊前更好地了解自己的期望，医生则能据此判断哪些目标能实现，哪些不现实。

他补充说，整形外科领域早已采用数字 3D 模拟工具协助会诊，特别是在乳房增大或眼睑提升等手术中。

“只要合理使用，AI 可以让你看到自己可能的样子，这本身是好事。”

但他担心，有些医生会过度承诺结果，无论是因为缺乏经验、患者压力，还是逐利动机。

“有不少不负责任的整形医生，”他说。倘若负责任的医生明确表示目标无法实现，患者可能会转而选择不靠谱的服务提供者，盲目追求 AI 效果。

他还指出，“整形旅游”也是一个问题，有些人会专程出国接受美容手术。

Weinberg 警告，这类跨国整形伴随极高风险，术后并发症可能极为严重，需要多次手术和长期治疗。

渥太华医生 MacArthur 认为，大部分患者其实很理性，没想要极端变化。使用 AI 工具的患者，往往只是想更清楚表达自己的期待。

他表示，只要医生明确告知哪些效果可以实现，患者通常都能理解。但他也认为，有些人确实存在不切实际的期待，而 AI 技术可能“会让这些欲望变得更强烈”。