上海看病的经验太湖海龟博客

一晃又有小半年没到社区医院了，感觉这里又变了样。大厅重新装修后，显得更亮堂也更宽敞，跟以前一样，人不多。服务台就在大厅靠后中间的位置，左右两边分别是挂号窗口和取药窗口。门边上还放着能自助打印化验单的机器，旁边有穿黄马甲的志愿者，随时能搭把手。

上次来，是因为这里给60岁以上老人提供免费年度体检——我也是通过那次体检，才知道家门口还有这么个社区医院。之前有点小毛病，第一反应总是往大医院跑。

回国二十多年，我看病的经历也挺杂的：私立医院的高端门诊、三甲医院的普通门诊，还有社区医院的居民门诊，都体验过。保险类型不同，医疗机构的服务、还有自己看病的感受，差别确实挺明显的。

还在上班那会儿，公司给买了高端医疗保险。这保险覆盖面很广，连每年体检、洗牙、配眼镜这些“锦上添花”的项目都包。看病特别省心，提前一两天电话约好时间就行。国际部环境安静，人少，坐诊的医生水平高，也很有耐心，中英文沟通都行。病人提出合理的检查要求，医生当场就能安排，当天做完，不用等。看病全程直接走保险，不用自己掏钱，开药也包含在内。有这种保障当然安心，但每人每年的保费要8000到10000美元，每次挂号费也得300到500块。我和太太聊起来都说，这保险好是好，可对我们这种平时没啥大毛病的人来说，有点“过度”了。我们一年到头去不了几次医院，就算去，也就是看个头疼脑热，或者给高血压这类慢性病开点药。所有挂号、检查、拿药的费用加一块儿，一年都花不到一万块，可保费却是这个数的好几倍。那些年我们保险用得少，每年续保的时候，保险公司还会主动给打个折，也算是替公司省了点钱。

在上海住了二十多年，真正体验这里的公共医疗系统，还是退休以后的事。退休了，可以享受居民医保， 商业医疗保险得自己付钱。考虑到实际情况，我们觉得高端医疗的性价比不高，就只保留了里面的重疾险和住院险部分，普通门诊则改用基础的医保。这么一来，人均保费一下子就从六七万降到了一万以内。真到有必要的时候， 无非多花点钱挂个专家号， 享受一样的诊疗服务。

基础医保的“普通”之处在于，得跟大家一样去医院的普通门诊挂号看病。而三甲医院的普通门诊，永远都是人挤人。很多外地病人因为当地医疗资源不足，也会跑来大城市看病，专家号尤其难抢。挂号大厅经常排长队，挂上号了，还得去对应科室的候诊区等着。电子屏幕上滚动着叫号信息，屋子里坐满了候诊的病人和家属。不过看病的速度倒没想象中那么慢，一般两小时内能搞定。几个诊室一字排开，医生没时间跟病人多寒暄，都是直接问诊、开药，几分钟就看完一个。但如果需要做B超、拍片子这类特殊检查，要等多久就完全看医院的拥挤程度了，有时候当天还做不上，病人得另外约时间再跑一趟。好在现在医院电子化程度高了，用手机APP就能预约挂号，检查完也能自己在手机上看报告。

去大医院挤过几次之后，我慢慢明白了：除非是疑难杂症，非得找专家权威，像普通的感冒发烧，或者只是定期开药，真的没必要去三甲医院“凑热闹”。家门口的社区医院，其实是更好的选择。

社区医院对所有人都开放，凭护照、外国人永居证，或者港澳台居民证/通行证都能去看病。这里全科、中医都有，开药、验血、打点滴、做常规化验，连B超、CT、心电图这些特殊检查也能一站式做完。坐诊的医生都受过正规医学教育，有行医资质，每周还有不同的三甲医院专家轮流过来坐诊。这里收费标准统一，不分本地外地，医保报销比例比三甲医院更高，同样的常用慢性病药，价格也更便宜。当然，没医保的病人就得全部自费了。

对咱们普通老人来说，去社区医院看病比去大医院更方便省心还省钱。

如果不需要做检查，网上买处方药更划算、更省事，宅在家就能把几个月的药买好了快递送上门。网上药店有专业医生，下单前会简单问一下你的症状，确保用药安全。像我每次出远门前，就会提前上网备好足够的降压药，  一年的药费也就两三千块钱。

最近几年，特别是疫情过后，上海各个社区都在大力推家庭医生签约和免费公卫服务（比如体检和慢性病管理），只要是住满半年的居民就能办。

有了家庭医生，预约三甲专家号能提前几天，比自己抢号容易多了。通过他们转诊去合作的医院，还能享受“三优先”：优先看诊、优先检查、优先开住院单，排队时间大大减少。

家庭医生还会定期随访慢性病人，给老人提供就医建议。

据统计，去年上海60岁以上的常住人口已经占到了23%，本地户籍老人比例更高，达到37.6%，是全国老龄化最严重的大城市。而且这个比例还在上升。

所以，今后养老看病越来越需要在家搞定、用上智能手段，这已经是趋势了。