马斯克还在给猴子植芯片，中国脑机接口进医保了？酷玩实验室

非常科幻，最近全国各地很多医院开设了“脑机接口”门诊，路过的人乍一看还以为自己起猛了：什么，脑机接口已经发展到这种地步了吗？是的，甚至它还有了官方定价。前段时间，各地陆续公布了脑机接口的价格，比如北京，置入费是 7980，取出费 3500，医保全报。

怎么有点像《黑客帝国》里的剧情。

01：科幻电影成真了

最近，脑机接口进医保的相关话题好几次登上微博热搜。评论区的画风总是很清奇：“不按月付费就会被停机吧？”“还需要额外安装 360 杀毒软件吗？”“会不会每天早上睡醒，先看 30 秒广告？”“是马斯克给猴子用的那个吗？”

务实派的留言说：“是不是可以先下载高考知识”“我想的事情比较多，需要安装大内存的”；哲学家网友开始思考：“装了脑机接口之后，我还是我自己吗”。

在大家七嘴八舌的拼凑下，一个装满阴谋论、赛博犯罪和超级人类幻想的未来图景徐徐展开：有人担心脑机接口被黑客入侵，一觉醒来发现自己被人远程操控着下单了十个榴莲；有人琢磨着能不能把外语直接拷进大脑，省去背单词的痛苦。

也难怪大家想象力丰富，主要是这件事实在离普通人的生活太遥远了。

大部分人对脑机接口的印象基本来自科幻电影：《黑客帝国》里，尼奥后脑勺插上一根数据线，就能把格斗技巧下载进大脑；《阿凡达》中，瘫痪士兵躺进连接舱，意识便能操控另一个星球上的化身。

现实情况倒没有那么酷炫。现在医院的脑机接口主要用来做一件事：帮助瘫痪病人重新动起来。

国内第一个接受脑机接口植入的患者叫老杨，他因为车祸高位截瘫，脖子以下的部位全都无法正常活动。2023 年底，医生在他的颅骨中凿开一个洞，植入了两枚硬币大小的脑机接口。

医生还给老杨配了一个气动手套，这个东西长得和加厚版运动手套差不多，套在老杨瘫痪的右手上，通过细细的气管连接到一台小型的充气泵。

工作原理说起来也很好懂：比如老杨想握拳，脑机接口就能立刻读到老杨脑子里“握拳”的脑电波，无线信号传到电脑，电脑再告诉气动手套——充气。手套背面的微型气囊一鼓起来，就把老杨的手指往前推，完成一个抓握动作。

老杨曾经的梦想是自己可以亲手点烟，不然每次烟瘾犯了都得找老婆帮忙。现在，老杨已经可以依靠自己吃饭、弹琴、下棋了。

有了第一个成功案例之后，脑机接口在医疗领域的发展飞快。

今年年初，华山医院、宣武医院、天坛医院等国内顶级医疗机构的神经外科，陆续迎来了第一批脑机接口植入患者。他们是被渐冻症困在躯体里的病人，是车祸后高位截瘫再也无法握紧爱人之手的年轻人，是脑干中风后意识清醒却全身动弹不得的闭锁综合征患者。

各大医院陆续开了脑机接口门诊，由医生来评估患者是否适合接受脑机接口植入。

筛选很严格，第一关要看大脑运动皮层是否还有活性信号。很多瘫痪多年的患者，大脑相应区域已经萎缩或沉寂，即使植入电极也读不出有效信号。除此之外，还要综合评估各项治疗指标、患者的身体耐受能力、术后康复预期，甚至连患者的性格和心理状态都要纳入考量——如果患者本身焦虑严重、依从性差，术后难以坚持漫长而枯燥的康复训练，那即便植入了设备，最终效果也可能大打折扣。综合算下来，最终能够通过全部评估、真正接受植入治疗的患者，大概只占门诊咨询总量的十分之一。

还有很多人关心的费用问题——各地医保局公布的首批价格清单显示，脑机接口的取出费在 3000 到 5000 元之间，植入费则在 5000 到 8000 元左右。这个数字乍一看比很多人预想的便宜不少，其实它们只是单纯的手术操作费用，也就是医生开颅、植入电极、缝合这些环节本身的劳务成本，完全不包含设备本身的价格。

现在绝大多数医院开展的脑机接口手术，都还处在临床试验阶段，患者通过严格评估入选后，设备费用主要由科研项目组承担。

一旦技术正式从试验阶段进入规模化应用，设备费就变成了真正的大头，植入大脑的电极、芯片、发射器，还有配套的气动手套、负责信号解码的体外处理器等，都得花钱。

这块现在还没有官方定价，但我们可以找一个技术复杂度接近的参照物来估算：同样是植入式神经调控设备，人工耳蜗全套下来，目前在国内的费用在 20 万到 30 万元之间。脑机接口的技术复杂度更高、制造成本更大，正式商业化之后，设备费大概率只会更贵。

主要贵在研发难度上。我国科学家研制的侵入式脑机接口设备，电极厚度只有 Neuralink （马斯克公司搞的脑机接口产品）的五分之一，相当于一根头发丝的百分之一，柔软度优于 Neuralink 电极近百倍，仅为细胞间作用力的量级。这让脑细胞几乎无法察觉到外来物的存在。

这背后是材料科学、微纳加工、生物相容性、神经编码等十几个前沿学科的交叉突破，每一项指标往前推进一点点，背后都是成堆的论文、无数次失败的动物实验、几千万乃至上亿元的研发投入。

所以这么先进的技术贵一些也情有可原吧！要是真的拼多多 9.9 包邮，患者估计也不太敢装——万一开机先播 60 秒广告，想跳过还得拉朋友砍一刀怎么办。

02：装上脑机接口，会被黑客入侵吗？

说到脑机接口，网友们关心的首先是“下一个十倍妖股是不是要诞生了？”，其次就是“我的隐私到底会不会被泄露啊！”前者得问炒股专家，后者倒是可以从技术层面认真分析分析。

要搞清楚这个问题，得先弄明白脑机接口到底是怎么工作的。