加州37.4万人放弃医保Summer

· 由于失去联邦援助和保费上涨，今年前三个月，已有374,000名加州医保（Covered California）参保人取消了医保。

· 加州医保2月份的参保人数为180万，低于前一年的194万，下降了7%。

· 中产阶级家庭现在面临着每年高出数百美元的账单，这可能导致痛苦的选择：要么降级到免赔额更高的铜级计划，要么放弃保险，冒着得不到治疗的风险。

据6月2日报道 由于保费上涨和联邦补贴减少，据政府统计数据显示，今年前三个月，通过Covered California购买健康保险的37.4万人取消了他们的保险。

州政府官员表示，在开放注册期间通过州保险市场续保的投保人中，有19%的人取消了保单。这一取消率高于过去三年，过去三年的取消率在续保投保人总数的13%至15%之间。

Covered California执行董事Jessica Altman将取消参保人数激增归因于联邦政府加强补贴的到期，这导致大多数加州中产阶级的医保计划费用大幅上涨。

总体而言，Covered California 2月份的参保人数为180万，低于前一年的194万，下降了7%。

Altman表示，每月参保人数有所延迟，因为消费者有三个月的宽限期来恢复缴纳保费，之后保险公司才会因未缴费而终止保险。

今年，由于新冠期间开始实施的联邦补贴结束，许多依赖根据《平价医疗法案（ACA）》创建的州营保险市场的加州中产阶级面临着比去年高出数百美元的年度费用。

2021年，国会投票决定暂时提高美国人可获得的ACA计划补贴金额。

该法案还将该计划的覆盖范围扩大到收入较高的家庭。在2021年投票之前，只有收入低于联邦贫困线400%的美国人——目前单身人士年收入为62,600美元，四口之家年收入为128,600美元——才有资格获得ACA的补贴。2021年的投票取消了收入上限，并将高收入家庭的保费支出限制在其收入的8.5%以内。

除了失去联邦政府的额外补贴外，由于医疗成本快速上涨，今年保险公司对Covered California收取的平均保费上涨了10%以上。

然而，在其他一些州，ACA参保人数的下降幅度更大。加州试图通过动用州税资金来填补低收入家庭的医保缺口，从而维持民众的医保覆盖。

今年，加州预算拨款1.9亿美元，用于为收入不超过联邦贫困线165%的人群提供保费补贴。

加州州长加文·纽森（Gavin Newsom）在他的预算计划中提议，2027年将拨款3亿美元用于这些州政府补贴。这将使补贴范围扩大到收入达到联邦贫困线200%的参保人，即个人年收入31,920美元或四口之家年收入66,000美元。

Altman表示，“由于州政府的额外补贴，我们可能会看到许多Covered California参保人在2027年支付的费用减少”。

今年5月，纽森还在预算案中提议额外拨款2,700万美元州政府资金，用于帮助参保者支付性别肯定治疗的费用。据州政府官员称，这笔款项是在他此前提议的3,000万美元基础上增加的，这笔资金将用于今年和明年为Covered California参保者支付相关费用。

去年，联邦卫生官员颁布了一项规定，称联邦补贴的ACA计划不能再涵盖性别肯定治疗，因为它不再被视为“基本健康福利”。

纽森提出的预算案仍需在沙加缅度进行辩论，并由州立法机构批准。

各州医疗保险市场是由ACA（又称奥巴马医改）创建的，旨在帮助那些无法获得雇主提供的医疗保险计划，且收入过高而无法获得Medi-Cal（政府为穷人和残疾人支付的医疗保险）的人。

由于今年的保费上涨，更多人选择价格较低的铜级计划。这些计划的自付额和免赔额比价格更高的计划要高。

Altman说：“我们非常担心大量患者转向铜级保险，当自付费用较高时，他们更有可能推迟就医。”