五位一体破顽疾,省二医揭牌中国科学报
5月21日,广东省第二人民医院(以下简称省二医)带状疱疹性神经痛诊疗中心正式揭牌成立。该中心聚焦带状疱疹及后遗神经痛这一临床顽疾,整合多学科优质资源,构建全周期、规范化、微创化诊疗体系,有效破解既往诊疗分散、干预滞后、疗效有限等难题,为患者提供精准、高效、安全的专病诊疗服务。
带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇串疮”,是中老年人高发的病毒感染性疾病。其最顽固的并发症——带状疱疹性神经痛,因病程迁延、疼痛剧烈(常呈电击样、烧灼样),严重影响患者睡眠、饮食及精神状态,被视为临床难治性疼痛之一。早期症状易与其他疾病混淆,常出现误诊漏诊,错过最佳干预时机;诊疗分散于多个专科,缺乏统一规范路径;传统单一药物疗效有限、副作用明显。大量难治性患者长期求医无门。
揭牌现场。省二医供图
为此,省二医成立带状疱疹性神经痛诊疗中心,以专病专治、精准诊疗为抓手,搭建一站式康复平台,填补区域专病诊疗空白。中心由省二医疼痛科副主任医师刘晓明担任负责人。他介绍,中心聚焦带状疱疹性神经痛全周期诊疗需求,形成四大优势:
一是专科化精准攻坚,专注带状疱疹及相关神经痛诊疗,提供针对性解决方案;二是全病程管理,覆盖急性期、亚急性期、慢性期,通过早期规范干预降低后遗神经痛发生率,对晚期难治性疼痛实施精准治疗;三是多学科协作,针对头面部、播散型、合并基础疾病等复杂病例,联合制定个体化最优方案;四是微创介入、神经调控为核心技术,摒弃传统大剂量药物与创伤手术模式,创伤小、起效快、安全性高,常规开展日间手术,实现当日治疗、当日出院,切实减轻患者负担。
45岁的邹女士(化名)受左腰腹部“无疱型”带状疱疹后遗神经痛困扰长达1年,疼痛呈电击样、烧灼样,VAS评分7-8分,严重影响睡眠,口服多种药物疗效不佳,伴有明显焦虑情绪,辗转多家医院无改善。
刘晓明团队详细评估后,为她实施CT引导下背根神经节脉冲射频术。手术在局部麻醉下微创操作,全程仅30分钟,术后观察3小时顺利出院。术后当天疼痛大幅缓解,VAS评分降至3分;术后1周疼痛明显减轻,睡眠显著改善,逐步停用大部分止痛药物,生活质量全面提升。
省二医疼痛科主任黄乔东指出:带状疱疹通常单侧发病,不会因“缠腰一圈”危及生命,及时规范治疗即可有效控制。部分患者表现为先痛后疹或无疹型带状疱疹,单侧出现烧灼样、电击样疼痛需及时就诊。皮损结痂愈合不代表神经修复完成,疼痛持续超过一个月即为后遗神经痛,需坚持规范治疗。早期干预是阻断后遗症的关键,切勿强忍疼痛延误病情。
据介绍,中心构建了“精准诊断+药物+微创介入+物理康复+中西医结合”五位一体诊疗体系。精准诊断采用医用红外热像仪,零辐射快速探测神经损伤部位;药物治疗精准调控,减少不良反应;微创介入技术涵盖超声/CT引导下神经阻滞、背根神经节脉冲射频术(日间手术)、脊髓电刺激/周围神经电刺激、三氧治疗、鞘内镇痛等,精准作用于疼痛靶点,快速阻断疼痛信号并促进神经修复;结合中西医与物理康复,多维度加速康复进程。
省二医有关负责人表示,未来,省二医带状疱疹性神经痛诊疗中心将持续优化流程、升级技术、深化多学科协作,以规范化诊疗、精准化干预、人性化服务为宗旨,为急性期及慢性顽固性疼痛患者提供全周期康复保障,助力更多患者重获无痛、高品质的生活。


