这4类常用药恐增加50%失智风险纽约时报

近期《纽约时报》的一则深度报道引发了广泛关注，专家提醒人们，某些看似寻常的药物可能正悄悄威胁着大脑的长期健康，尽管目前的多数研究仍属于观察性质，不能完全排除其他致病因素，但科学家依然强烈建议，在服用以下四类可能增加失智风险的药物之前，务必了解其背后的潜在危机。

1. 抗组织胺药这类药物中最具风险的是“抗胆碱药”，它们会干扰神经传导物质乙酰胆碱的正常运作，而这种物质正是维持大脑注意力和记忆力的关键。抗组织胺药多用于缓解过敏症状或作为非处方助眠药。

长期且大量服用（特别是连续数年每天服用）的人群，其失智症风险可能增加约50%，专家建议，如果是治疗季节性过敏，建议选择佳力天（Claritin）或驱异乐（Zyrtec）等第二代抗组织胺药，因为它们不具备抗胆碱作用，相对更安全，对于失眠，应优先考虑认知行为治疗，而非依赖非处方助眠药。

2. 苯二氮平类药物此类药物主要通过抑制大脑活动来治疗焦虑和失眠。美国老年医学会已明确建议长者应避免使用，因为它们不仅与认知障碍有关，还可能增加谵妄和跌倒的风险，由于焦虑和失眠本身也可能是失智症的早期征兆，因此药物与疾病间的因果关系依然复杂。

3. 抗精神病药研究显示，这类药物的使用与中年时期的认知功能受损存在关联。这涉及到一个“鸡生蛋还是蛋生鸡”的问题：究竟是药物导致了失智，还是忧郁症等疾病本身提高了风险？医师强调，虽然存在长期潜在风险，但患者仍应严格遵医嘱服药，因为控制当下的病情往往比担忧远期风险更为紧迫。

4. 氢离子帮浦抑制剂（PPIs）这类常用于治疗胃食道逆流的药物，其对大脑的影响目前尚无定论，不同研究结果存在分歧，一种理论认为，此类药物可能导致维生素B12缺乏，而长期的营养缺失会直接损害认知功能。