成人日托涉诈欺,霍楚考虑取消福利
纽约州针对社交型成人日间照护计画爆出大规模疑涉诈欺,霍楚要求强化监管并评估逐步取消福利,将参与者转介至其他服务。
州长霍楚20日宣布,州府与联邦执法部门联手打击成人日间中心的欺诈、浪费及滥用行为,调查涉及逾100家业者。(州长办公室提供) 纽约州长霍楚(Kathy Hochul)20日宣布,州府与联邦执法部门联手打击社交型成人日间照护计画(SADC)中的欺诈、浪费及滥用行为,调查涉及逾100家涉嫌违规或从事非法活动的业者。霍楚要求州卫生厅全面检讨计画,除加强监管外,也须考虑逐步取消这项福利,将参与者转介至其他服务,于12月31日前提出建议。 此次行动涉及州卫生厅、州白卡监察长办公室(OMIG)、州检察长白卡欺诈管制组,以及联邦卫生部监察长办公室、联邦调查局(FBI)等十多个联邦、州及地方单位。行动涵盖皇后区、史泰登岛及布碌仑(布鲁克林)等地。州府表示,各部门已就复杂的医疗欺诈问题合作调查数月,但未公布受查业者名单,也未交代是否已进行逮捕。 成人日托为联邦医疗补助管理式长期照护计画(MLTC)下的非医疗性福利,在社区提供日间看护、膳食、社交活动及个人照护服务。全州目前有逾400个相关中心,服务约4万5000名白卡会员,每年总成本估计超过5亿元。 这类中心并非直接登记参与白卡的医疗服务提供者,而是透过MLTC提供服务。目前全州35个MLTC保险计画负责直接监督相关业者,并承担识别、调查及防止欺诈、浪费与滥用的责任。霍楚已要求州卫生厅及白卡监察长办公室立即加强监管,要求保险计画在付款前审核申报是否适当,并采取暂停付款等措施。 精华 FAQ Q1:这次纽约州调查的成人日托问题主要涉及哪些违规情况? 州府指控相关业者涉嫌欺诈、浪费及滥用,且部分可能从事非法活动。调查由州与联邦多个部门联手进行,涉及逾100家业者。 Q2:霍楚要求州卫生厅在这项计画上做出什么检讨? 她要求全面检讨社交型成人日间照护计画,除了加强监管,也要评估是否逐步取消这项福利,并在12月31日前提出具体建议。 Q3:成人日托计画目前规模与监督方式为何? 全州目前有逾400个相关中心,服务约4万5000名白卡会员,年成本估计超过5亿元,并由35个MLTC保险计画直接监督与防弊。


