红肉含有一种可能引发炎症和糖尿病的糖

研究人员发现，随着接触肉类来源的 Neu5Gc 增多，患糖尿病的风险也会增加，而乳制品来源的 Neu5Gc 则没有表现出同样现象。 红肉中天然存在的一种糖可能有助于解释长期以来观察到的肉类消费与2型糖尿病之间的关联。一项针对近9万名成年人的初步研究结果表明，从肉类中摄入N-羟乙酰神经氨酸（Neu5Gc， 一种非人类唾液酸，一种糖分子）最多的人患2型糖尿病（T2D）的风险显著高于摄入量最少的人。 这项观察性研究在意大利米兰举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上发表，研究发现，在考虑了年龄、性别、体力活动、整体饮食、吸烟和既往健康状况等因素后，肉类来源的Neu5Gc摄入量最高组的参与者患糖尿病的风险比其他组高出63%。调整体重指数（BMI）后，这种关联有所减弱，但仍具有统计学意义。 人类不再生产的糖 大多数哺乳动物都能自然产生Neu5Gc，但人类由于远古时期CMAH基因突变而丧失了这种能力。尽管如此，Neu5Gc仍然存在于人类饮食中，尤其是在红肉（特别是牛肉和羊肉）中，乳制品中也含有少量。 Neu5Gc通过食物进入人体后，部分可整合到人体组织中。由于人体自身无法合成该分子，免疫系统会将其识别为外来物质，即所谓的异种自身抗原。针对Neu5Gc的抗体可能引发持续的免疫反应，称为异种唾液酸炎，此前已有研究将其与心血管疾病和癌症联系起来。 “我们的研究结果支持慢性炎症是红肉消费与 2 型糖尿病之间联系的一种特定机制，这种机制部分独立于一个人食用的红肉量，部分独立于体脂，”主要作者、法国巴黎北部索邦大学（位于法国博比尼）的利奥波德·费泽乌博士说。 关注近9万名成年人 研究人员分析了参与 NutriNet-Santé 研究的 89,953 名成年人的数据。NutriNet-Santé 是一项大型法国前瞻性队列研究，旨在追踪饮食、生活方式和健康之间的关系。参与者的平均年龄为 42 岁，79% 为女性，且在分析开始时均未患有 2 型糖尿病或癌症。 每位参与者完成了三份24小时膳食记录。研究人员使用一个经过验证的数据库来估算Neu5Gc的摄入量，该数据库包含不同食物中该糖的测量浓度。分析对象包括牛肉、羊肉、猪肉、兔肉、山羊肉和野味，而加工肉制品（如培根、香肠和腌制肉类）则单独处理。乳制品也单独进行分析。 参与者根据其肉类来源的Neu5Gc摄入量被分为五个相等的组（五分位数），并分别计算了男性和女性的摄入量分布。在中位数为7.2年的随访期间，研究人员发现了966例新的2型糖尿病病例。 风险随接触程度增加而上升。 随着肉类来源的Neu5Gc摄入量的增加，患2型糖尿病的概率也随之增加，且在高摄入水平下增幅最为显著。与摄入量最低的五分之一人群相比，摄入量第二高的五分之一人群患2型糖尿病的风险高出41%，而摄入量最高的五分之一人群患2型糖尿病的风险则高出63%（男女合计）。 这种关联在两性中均有发现，且无统计学证据表明男女之间存在差异。在摄入量最高的五分之一人群中，男性每日红肉摄入量的中位数为 97 克（含加工肉类为 136 克），女性为 73 克（96 克）。在摄入量最低的五分之一人群中，男性为 5 克（21 克），女性为 0 克（9 克）。 摄入量较高时，Neu5Gc水平的急剧上升提示可能存在阈值效应，即组织中Neu5Gc含量增加会引发更强的免疫反应。这种机制目前仍处于假设阶段。“虽然我们尚不清楚究竟多少Neu5Gc水平会触发免疫反应，但我们的数据表明，肉类来源的Neu5Gc摄入量越高，患2型糖尿病的风险也越高，”Fezeu博士说道。 Neu5Gc 可能只能部分解释肉类关联 无论总能量摄入量如何，这种关联仍然存在。然而，当研究人员调整了红肉摄入总量后，Neu5Gc 与 2 型糖尿病之间的关联减弱，不再具有统计学意义，尽管关联方向仍然相同。 这一结果表明，该研究无法确定Neu5Gc是导致红肉中糖尿病风险升高的特定成分。Neu5Gc可能与这种关联有关，但肉类中的其他成分或肉类消费量较高人群的特征也可能发挥作用。 研究人员还估计，肥胖约占红肉来源的Neu5Gc与2型糖尿病之间关联的13%。他们提出，影响胰岛素分泌细胞和胰岛素敏感组织的炎症过程可能解释了剩余关联的一部分，但该研究并未直接证实这一机制。 乳制品呈现出不同的模式 分析结果显示，乳制品中的Neu5Gc与2型糖尿病无关。牛奶中的Neu5Gc含量通常低于红肉，而且乳制品的食用量也可能降低其总体暴露量。 研究人员综合考虑所有膳食来源的Neu5Gc含量后发现，摄入量最高的五分之一人群患2型糖尿病的风险比摄入量最低的五分之一人群高出37%。这种关联似乎主要来源于红肉。 “这些研究结果共同表明，Neu5Gc与2型糖尿病之间的关联可能取决于其膳食来源，肉类来源的Neu5Gc与2型糖尿病风险的关联性强于膳食中总的Neu5Gc，”Fezeu博士说。“不同来源的Neu5Gc之间可能存在差异，或者红肉中的其他成分也可能发挥作用。” 检验炎症假说 研究人员计划将 Neu5Gc 与红肉中的其他成分（包括血红素铁（一种膳食铁））一起进行研究，以确定几种化合物是否可能独立发挥作用或以某种方式相互作用，从而影响糖尿病风险。 他们还希望直接在大样本受试者中检测抗Neu5Gc抗体。这样做比仅通过饮食估算Neu5Gc暴露量更能直接检验所提出的异源性唾液酸炎机制。 鉴于红肉在西方饮食中的普遍性，肉类来源的Neu5Gc与2型糖尿病风险之间存在密切关联是一项重要的发现。未来的研究应探索减少肉类来源Neu5Gc的摄入，例如通过选择禽肉或植物蛋白而非Neu5Gc含量最高的牛肉和羊肉，是否有助于预防2型糖尿病。此外，在大规模人群中直接测量抗Neu5Gc抗体的研究也有助于直接检验人类的异源性唾液酸炎机制。