保护心脏，地中海饮食比低脂餐有效朱敏梓

多年来，不少人认为只要少吃油、选择低脂饮食，就是保护心脏最有效方法。不过，一项最新研究指出，真正影响心血管健康的关键，并非单纯减少脂肪摄取，而是整体饮食品质。研究发现，与传统低脂饮食相比，使用地中海饮食或符合美国心脏协会（AHA）建议的饮食模式，长期下来更有助降低心血管疾病、冠心病及心血管死亡风险。

最新研究指出，与传统低脂饮食相比，以蔬菜、水果、全谷类、豆类为主的地中海饮食，以及符合美国心脏协会建议的饮食模式，与较低的心血管疾病风险有关。（路透）

关注健康饮食的EatingWell报导，这项研究近日发表于「American Journal of Clinical Nutrition」，研究团队利用美国两项大型长期世代研究──「护理师健康研究」（Nurses' Health Study）及「医疗专业人员追踪研究」（Health Professionals Follow-up Study）的资料，透过近年广泛应用于公共卫生研究的模拟随机临床试验分析方法，比较不同饮食模式对心血管健康的长期影响，希望更贴近真实世界中的饮食效果。

研究追踪受试者长达20年，比较三种饮食模式，包括传统低脂饮食、地中海饮食，以及符合AHA 2020年饮食建议的模式。结果显示，相较低脂饮食，地中海饮食与AHA饮食模式都与较低的心血管疾病风险有关，其中地中海饮食的保护效果最为明显；两种饮食模式也都能降低冠心病及因心血管疾病死亡的风险，但在降低中风风险方面，三者差异并不显著。

所谓地中海饮食，主要以大量蔬菜、水果、全谷类、豆类、坚果及橄榄油为基础，搭配适量鱼类、乳制品及家禽，减少红肉、加工肉品、精制淀粉及含糖饮料摄取。美国心脏协会建议的饮食模式则与其相当接近，同样鼓励摄取天然、未高度加工的食物，并以植物性蛋白、全谷类及健康脂肪作为主要饮食来源。

研究作者表示，真正重要的并不是「吃多少脂肪」，而是「脂肪来自哪些食物」。如果只是单纯减少脂肪，却改以大量白饭、白面包、甜点或其他精制碳水化合物取代，不仅无法改善心血管健康，还可能增加代谢疾病风险。因此，相较于计算脂肪比例，更应重视整体饮食模式及食物品质。

美国心脏协会目前也建议，建立护心饮食不必追求极端限制，而应以长期、容易维持的饮食习惯为目标，包括每天摄取足够蔬菜、水果及全谷类，增加豆类、坚果及鱼类等植物性或优质蛋白来源，减少加工食品、高糖饮料、高盐及高饱和脂肪食物，同时避免将酒精视为保护心脏的方法。

研究团队也提醒，这项研究虽采用大型世代资料及先进分析方法，但本质上仍属观察性研究，无法完全证明饮食模式与心血管疾病之间存在直接因果关系。此外，研究对象主要为美国医护相关从业人员，是否完全适用于不同族群及其他国家，仍需更多研究进一步验证。

精华 FAQ

Q1：这项研究主要比较了哪些饮食模式对心血管健康的影响？

研究比较了3种饮食模式：传统低脂饮食、地中海饮食，以及符合AHA 2020年建议的饮食模式，并追踪受试者长达20年，观察其心血管健康差异。

Q2：研究结果显示哪一种饮食对保护心脏的效果最明显？

结果显示，地中海饮食与AHA饮食都比低脂饮食更能降低心血管疾病、冠心病与心血管死亡风险，其中地中海饮食的保护效果最为明显。

Q3：为什么研究认为不能只看脂肪摄取量来护心？

研究指出，重点是脂肪来自哪些食物；若减脂后改吃大量白饭、白面包、甜点或精制碳水，不但未必护心，还可能增加代谢疾病风险。