致命病毒爆发，美多州进入紧急状态北美省钱快报/医学界

谁也没想到，一场本该浪漫的远洋航行，竟然演变成了现实版的《恐怖邮轮》。

近日，一艘航行在亚特兰大洋上的豪华邮轮MV Hondius爆发严重的汉坦病毒（Hantavirus）疫情，目前已造成 8 人感染，3 人不幸身亡！

惊魂禁足：全员留在舱内

世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞在 5 月 7 日的新闻发布会上证实，目前邮轮上所有乘客已被要求留在各自舱内隔离，甚至有穿着全套防护服的医护人员乘快艇登船支援。这种紧迫感让不少人想起了几年前的“钻石公主号”。

罕见的“人传人”变种

最令医学界担忧的是，实验室测试证实，本次爆发的毒株是安第斯病毒（Andes virus）：

致命性： 这种病毒通常通过接触啮齿类动物排泄物传播，但安第斯变种被认为具有人传人的能力。

病情凶猛： 感染者初期会出现发热、呕吐等类似感冒症状，但随后可能演变为严重的肺部和心脏衰竭。文中提到一对荷兰夫妇在观鸟旅行后发病，丈夫在船上病逝，妻子在随后的转运途中也不幸身亡。

美国预警：多州已开始监测

虽然 CDC 表示目前对公众的整体风险较低，但警钟已经敲响！ 据The New York Times 报道，美国加州、亚利桑那州和佐治亚州的公共卫生部门已经开始紧急监测那些曾搭乘该邮轮并已返回家中的居民。随着旅游季的到来，作为国际枢纽的纽约及周边地区也需高度警惕。

目前，MV Hondius正带着余下的乘客向加那利群岛航行，预计将于 5 月 10 日抵达西班牙。

计划近期参加南美或远洋邮轮旅行的朋友，务必关注目的地及船司的健康预警。如果你或身边的朋友近期去过相关区域并出现不明原因发热，请务必及时就医！

邮轮暴发疫情：毒株可人传人，已追踪62例密接者

近日，一艘名为“洪迪厄斯”号的极地探险邮轮在大西洋航行期间，暴发汉坦病毒聚集性疫情，并引发全球公共卫生系统的密切关注。

多国检测结果显示，此次疫情病毒类型为汉坦病毒“安第斯毒株”。世卫组织确认：大西洋邮轮上的毒株，可人传人。

撰文丨燕小六

一场罕见的致命疫情正在荷兰籍邮轮“洪迪厄斯”号上蔓延。

据新华社报道，世界卫生组织（WHO）5月6日宣布，涉汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮上已发现8例病例，其中3例为确诊病例。

截至5月7日，疫情已造成3人死亡。南非和瑞士的研究人员确认，疫情涉及的是汉坦病毒的安第斯毒株，显示出有限的人际传播证据。实际上，这是迄今唯一一种被证实能在人际间传播的汉坦毒株。

与此同时，汉坦疫情病毒溯源工作正在全球范围展开，波及到南美、非洲、欧洲、北美等多国，目前南非已确定了62例密接者，其中42例正在接受健康监测。中国驻佛得角大使馆当地时间5日晚发表声明核实，船上无中国公民。

感染源从何而来？会不会进一步扩大？诸多担忧随着邮轮的移动而在国外蔓延。

当地时间5月6日，西非岛国佛得角首都普拉亚的港口，身穿防护装备的工作人员正在转运邮轮感染者。随后，邮轮驶离佛得角，前往西班牙加那利群岛。/CBC

大西洋邮轮上的毒株，可人传人

WHO5月6日晚通报，结合南非国家传染病研究所、瑞士日内瓦大学医院的检测结果，确认“洪迪厄斯”号相关疫情的病毒类型为安第斯汉坦病毒。

此时距离第一位乘客发病，已过去31天。

今年4月1日，这艘极地探险邮轮载约150人，从阿根廷最南端的港口城市乌斯怀亚鸣笛驶出。

此次航程名为“北极光与极地连接之旅”，旨在带领乘客穿越大西洋最崎岖原始的景观，探访南极大陆、圣赫勒拿岛等多个生态多样的偏远岛屿，最终抵达北欧，总航程近月余。

4月6日，船上一名70岁男性乘客出现发热、头痛、腹泻等症状。5天后，他的病情急转直下，在船上去世。

4月24日，逝者妻子携带遗体在南大西洋圣赫勒拿岛下船，随后搭乘航班前往南非约翰内斯堡，途中发病，于4月26日病逝。

而在4月6日至28日期间，邮轮疫情不断扩散，陆续有人发病。

5月2日，WHO收到英国方面通报，一场跨国的公共卫生应对正式启动。多名发病者被陆续转运至南非、荷兰等地，其中包括1名曾与死者有过密切接触的船医，他病情严重但趋于稳定。

这时，一些猜测随之产生——感染源是什么？是否存在人传人？

历经数日等待，5月6日，WHO宣布基因测序结果，证实在多名感染者样本中检出安第斯汉坦病毒。

关于人传人的讨论，据南非卫生部消息，汉坦病毒已知有38种毒株，安第斯毒株是其中唯一一种能够人传人的。

美国新墨西哥大学专门从事汉坦病毒研究的副教授史蒂文·布拉德福特（Steven Bradfute）在接受外媒采访时介绍，安第斯毒株可经由极为密切的接触传播，如同床共枕、共享食物。一旦与感染者在密闭空间内长期密切接触，也可能出现罕见的人际传播链。

更让人担心的是其致死力。感染安第斯毒株后，病毒会深入肺部组织、感染血管，诱发汉坦病毒肺综合征。感染者可能在数日内，急速进展为急性呼吸窘迫综合征，直到休克、死亡。美国数据显示，汉坦病毒肺综合征的病死率约为38%。

目前，尚无针对相关感染的特效药，临床仅能提供支持性治疗。及时就医，接受呼吸支持或可提升存活率。

一名三甲医院感染科专家告诉“医学界”，汉坦病毒分多个类型，中国从未报告过安第斯毒株。“我们对它的了解有限，主要是从文献中窥知一二。”他说。

感染源从何而来？

确认毒株后，一些关键问题接踵而来：安第斯毒株只存在于南美安第斯山脉地区，它是怎么出现在一艘极地探险的邮轮上？

据WHO消息，汉坦病毒在自然界的宿主是各类啮齿动物，以野鼠为主。感染病毒的鼠类本身不会发病，但会长期通过尿液、粪便、唾液等排出病毒。人类一旦直接接触污染物，或吸入被这些排泄物污染的气溶胶颗粒，就可能发生感染。

WHO暂未于邮轮上发现老鼠。这意味着，感染几乎可以排除“在船上接触啮齿动物”这一选项。

WHO流行病与大流行病防备和预防事务负责人玛丽亚·范·克尔克霍夫（Maria Van Kerkhove）在此前召开的新闻发布会指出，考虑到汉坦病毒潜伏期通常为1—6周，最初两名患者在登船前或已感染。

作为本次邮轮行程的始发地，阿根廷卫生部已启动国内流调。阿根廷方面表示，目前无法证实感染源就在阿根廷境内。调查团队将前往邮轮始发地，开展采样分析。

值得注意的是，阿根廷南部著名旅游城市圣卡洛斯-德巴里洛切（简称巴里洛切）在5月6日确诊一例汉坦病毒感染病例，暂不清楚患者是否与“洪迪厄斯”号邮轮有关联。

该国通报称，率先发病的那对夫妇在登船前，曾自驾游阿根廷、智利和乌拉圭等南美三国，途经多个野外环境丰富的地区，最终于3月27日抵达阿根廷乌斯怀亚。在数月的荒野穿越中，他们有大量与啮齿动物接触的潜在机会。

更具体的推断，指向一次登船前的观鸟活动。

美联社援引阿根廷调查官员的匿名说法，这对夫妇在登船前参加过观鸟之旅，到访当地一处垃圾填埋场。那里可能存在携带病毒的啮齿动物。垃圾填埋场是野鼠高度聚集的典型环境，气溶胶传播的风险会显著上升。

值得注意的是，“洪迪厄斯”号本就是一艘主打“生态探险”的邮轮。行程手册显示，这次航行会安排乘客登上多个偏远岛屿，近距离观察野生动物的活动。期间，乘客几乎难以避免地会接触到啮齿动物栖息地。

WHO官员在新闻发布会中也提到这种可能，称“洪迪厄斯”号离开南美后，曾停靠多个岛屿，其中一些岛屿的啮齿动物数量众多。部分病例或许在这些停靠地接触过啮齿动物。

但问题是，这些推测无法确证，还原感染链条变得复杂且困难重重。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授告诉“第一财经”，本次邮轮疫情引起科学界高度关注，主要原因就在于传播路径异常，在邮轮这种相对封闭的现代交通工具上暴发较为罕见，具体原因还有待病毒测序的最终结果。