身体这种危险组合，或增加83%死亡风险科学家杂志

腹部脂肪过多与肌肉量减少并存，不仅危害健康，甚至可能致命——这种情况可使死亡风险增加83%。这种状态被称为“肌少性肥胖”（sarcopenic obesity），其特点是脂肪增加与肌肉流失相互促进，形成恶性循环，并伴随慢性炎症反应。研究表明，该状态可通过简便测量方法识别，而无需昂贵的医学检测，从而有望实现早期筛查与干预，防止病情进一步恶化。

科学家杂志AI绘图GPT5.4

巴西圣卡洛斯联邦大学（UFSCar）研究人员与英国伦敦大学学院（UCL）合作发现，同时存在腹型肥胖和肌肉量减少的人群，其死亡风险显著升高。与既无腹型肥胖也无肌少症者相比，这类人群的死亡风险增加了83%。

这种组合提示一种更严重的基础状态——肌少性肥胖，即肌肉量下降与体脂增加并存。该疾病不易识别，且与老年人生活自理能力下降及生活质量降低密切相关，同时还与虚弱综合征、跌倒风险增加及多种健康并发症有关。

该研究作者之一、UFSCar老年学系教授Tiago da Silva Alexandre指出：“除评估腹型肥胖与低肌肉量对死亡风险的影响外，我们还证明可通过简便方法识别肌少性肥胖。这一点尤为重要，因为目前该疾病尚缺乏统一的诊断标准，导致临床识别与干预存在困难。我们的研究结果有助于提高老年人早期干预的可及性，例如营养管理与运动干预，从而改善生活质量。”

该研究发表在《Aging Clinical and Experimental Research》，基于英国老龄化纵向研究（ELSA）中5,440名50岁及以上参与者长达12年的随访数据。

简易筛查方法或可替代昂贵检测

传统上，肌少性肥胖的诊断依赖磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、生物电阻抗分析（BIA）或双能X线吸收法（DXA）等技术，以精确评估体脂与肌肉量。然而，这些方法成本较高、可及性有限，难以用于常规筛查。

Alexandre表示：“通过对ELSA数据的相关性分析，我们首次发现，可通过简便指标进行早期筛查，例如测量腰围以及采用综合公式估算瘦体质量（该公式考虑年龄、性别、体重、种族和身高等临床变量）。”

为何两者并存风险更高

肌肉流失与腹部脂肪增加对机体代谢具有叠加效应。研究第一作者、UFSCar研究人员兼巴西圣埃斯皮里图联邦大学（UFES）教授Valdete Regina Guandalini解释道：“研究显示，同时存在两种情况的人群，其死亡风险较无相关情况者增加83%。同时，我们还发现，仅存在肌肉量减少而无腹型肥胖者，其死亡风险反而降低40%，这进一步凸显两种情况共存的危害性。有趣的是，单纯腹型肥胖但肌肉量充足者，并未观察到死亡风险增加。”

Guandalini指出，过多脂肪会加重机体炎症状态，引发代谢异常并加速肌肉分解：“脂肪不仅与肌肉流失相互影响，还会浸润肌肉组织，占据其空间。这种系统性、进展性的炎症可直接损害肌肉组织，削弱其代谢、内分泌、免疫及功能特性。”

基于简便指标的诊断界定

由于国际上尚未形成统一的肌少性肥胖诊断标准，研究团队采用了实用性较强的判定标准。腹型肥胖定义为：男性腰围＞102 cm，女性＞88 cm；低肌肉量定义为骨骼肌指数（skeletal muscle mass index）男性＜9.36 kg/m²，女性＜6.73 kg/m²。

这些简化指标有助于更早识别肌少性肥胖人群，从而促进及时干预，降低死亡风险并改善长期健康结局。

需要强调的是，肌少性肥胖的核心风险在于腹型肥胖与低肌肉量的叠加，而非单纯体重或身材。结合本文研究的思路，日常可先把腰围作为简便筛查线索；一旦出现腹型肥胖同时伴随力量下降、体能变差（提示肌少症风险），应尽早进行营养评估与运动干预。运动方面以渐进式抗阻训练为主，辅以适量有氧；营养方面保证足量蛋白质并避免能量过剩，从而减缓肌肉继续流失、降低炎症负担。建议定期复测腰围与体能/力量，便于及时调整方案。