为何欧美卧病老人少,中国却很多?39健康网
据统计,中国60岁以上的老人数量突破3亿,其中65岁以上人数占比达15.9%,值得关注的是,在庞大的老人基数下,失能或半失能老人数量也在上升,其中80岁及以上高龄老人最为常见,失能率在40%左右。
可反观欧美发达国家,老人失能需要长期卧床的情况似乎少之又少,同样的老人,为何中国却情况如此严峻?
一、老人为什么会卧床不起?
上海瑞金医院骨科医生叶庭均解释,很多老人由于增龄性机能衰退,加上慢性疾病的影响,身体本就岌岌可危,可能只要一个简单的意外,比如摔跤,就可能引发连环反应,除了外伤风险还可能造成骨折、颅脑损伤等严重并发症,导致长期卧病风险。
而其中最常见的莫过于髋部骨折,国家卫健委在《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》就提到,35%的髋部骨折患者可能终生瘫痪,25%的患者生活无法自理,患者在6个月后死亡率在10%~20%,1年内死亡率更是上升到20%~30%。
此外,中风也是导致老人长期卧床的常见原因。患者部分脑神经受伤后,控制肢体的指令异常,导致肢体瘫痪,无法自理。
还有些老人由于长期慢性消耗性疾病影响,身体营养得不到充足供应,很多机能也就慢慢退化,比如肌肉力量不足,无法支撑站立或行走的活动,只能卧病在床。
另外,老人的心理状态也会影响自身的行动能力,这些老人往往因为孤独感、抑郁情绪逐渐丧失对活动的欲望,导致生理功能不断退化,最终只能被动卧病。
长期卧床对老人健康又会形成负反馈,因为身体活动减少,胃肠道蠕动速率也会减缓,导致老人没胃口,吃的少,增加营养不良风险。
而且卧床期间,皮肤长期受压又会增加生褥疮甚至败血症风险,肢体不活动后,血液循环也会受限增加血栓风险,肌肉长期缺乏锻炼就会退化,关节也会因此僵硬,导致全身健康危机。
二、为何国外卧病老人少,真是体质好吗?
然而和中国截然相反的是,几乎很少听到国外老人出现卧病在床的现象,难道国外的老人体质更好?
其实主要存在几个原因,首先是像欧美国家,老年人的社会福利制度比较健全,晚年生活自由度更高,而且很长一段时间国外医疗水平比较高,能为老人提供更多的防治机会;
其次就是思想观念上的差异,中国很多老人认为退休就不用继续工作和学习了,把生活重心放在养老照顾家庭幼儿的位置,很少有自己的个人生活。而国外老人恰恰相反,即便年纪很大,只要可以继续工作,依然会选择继续工作,而且日常也会给自己安排各种活动,不会把自己锁在家庭里。
日本高龄者临终医疗学会医生宫本显二夫妇曾在2007年考察期间,在瑞典发现几乎所有到访的医院一位卧床老人都没有,更没有一位需要使用胃造口或经肠道营养法的老人,难道当地老人这么健康?
事实上是很多欧美人认为高龄后失去食欲是正常的情况,动用人工补充营养的治疗方式虽然能帮助老人更长寿,但其实是干预了人体自然发展走向,有违人权和伦理,甚至有些治疗过程和虐待老人无异。也就是说这些地方的老人不是没有卧床的现象,只是在此之前就可能扛不住死了。
三、提高晚年生活质量,做好5件事
其实也不是老了就一定会病痛缠身,只要保养得当,即便高龄也可以享有高质量的生活。尤其是以下这5件事,一定要坚持。
1、健康饮食
老人营养跟不上是一个常见问题,而营养缺失又会引发免疫、骨骼、肌肉各个方面的退化,所以对于老人来说,保持健康饮食,均衡营养摄入很关键,日常最好保证充足的优质蛋白摄入,减少加工肉制品、零食以及高油高糖高盐等食物,多增加新鲜蔬果的摄入量,具体可以参考地中海饮食模式。
2、保证充足睡眠
睡眠障碍也是导致老人体质下降的重要原因,良好的睡眠可以改善身心健康,而且多项研究发现晚上良好的休息才可以帮助人体的细胞DNA修复,让身体更健康,建议日常尽量减少影响睡眠的不良行为,比如睡前2小时不要大量饮水,睡前6小时应停止茶水等含咖啡因饮品摄入,烟酒也是尽量能戒就戒,如果身体因为疼痛问题影响睡眠的,尽早采取相应治疗,同时尽量保持一个幽暗静谧的睡眠环境,帮助更好的入睡。
3、锻炼肌肉力量
老人肌肉退化也是容易卧床的重要原因,中山大学中山医学院曾在《自然・衰老》杂志上发布过相关研究,认为骨骼肌的存在可以有效抵御身体衰老进程,所以日常锻炼很重要。
建议从40岁后,就要定期做好锻炼计划,比如在家中可以多进行深蹲、俯卧撑和仰卧起坐等训练,如果有条件可以学习专业的弹力带练习,以及在健身指导下进行一定的肌肉力量训练。
4、保持生活的目标感
别把老了当作懈怠的借口,退休是工作阶段的结束,但不代表人生的结束,养老阶段也可以寻找新的生活目标,让生活有奔头,多做一些让自己有成就感或有意义的事,把生活过的充实快乐,也是保持身心健康的重要手段。
5、定期体检
体检是最有效的防治疾病措施,像癌症越早发现,治疗效果越好,减少疾病的恶化,也是延寿的有利措施,对于老人来说,一定不要轻视身体的任何异常,及时检查,明确身体的状况,也是对晚年生活一道重要保障。
健康没有后悔药,晚年要想活的有质量,越早开始改变,让身体持续保持健康才是硬道理。


