国内将逐渐停止“CT检查”？老刘有方

最近有好几个朋友转给我一篇文章，说“国内将逐渐停止CT检查”，还说“做一次CT身体就垮了”。

文章写得挺唬人，很多人看了吓得不敢做检查。有个老伙计本来该复查肺结节，看完文章犹豫了，问我到底还能不能做。

今天老刘就跟大家说说，CT检查到底是怎么回事，有没有那么可怕。

CT检查真的要被停止了吗？

CT检查是目前医学影像诊断的重要手段之一，怎么可能说停就停？没有CT，早期肺癌怎么发现？脑出血怎么确诊？腹部肿瘤怎么定位？

正规医院的CT设备都是经过严格审核的，使用也有规范。

做一次CT身体就垮了？

CT确实有辐射，但剂量远没到“身体垮了”的程度。做一次胸部CT的辐射剂量，大约相当于坐飞机往返北京纽约受到的辐射。这个剂量对人体的影响微乎其微。

不同部位CT的辐射剂量不一样。头部CT剂量低一些，腹部CT高一些。但都在安全范围内。一次CT的辐射量，远低于国际公认的年安全剂量上限。

真正需要担心的是频繁做CT，比如一个月做好几次。但这种情况临床上很少见。医生开CT都是有指征的，不会无缘无故让人反复做。

CT检查的风险在哪里？

第一个问题是过度检查。有些人一点小毛病就要求做CT，医生说没必要还非要查。这种“检查焦虑”确实增加了不必要的辐射暴露。

第二个问题是造影剂过敏。增强CT需要注射造影剂，少数人会过敏。轻的起疹子，重的可能休克。所以做增强CT前，医生会问过敏史。有过敏体质的人要提前告知。

这两个风险，在医院都能规避。医生开CT是权衡利弊后的决定。

什么人最需要做CT？

第一类是长期吸烟的人。每天一包烟，吸了二三十年，肺癌风险高。这类人每年做一次低剂量螺旋CT，能发现早期肺癌。

第二类是有肿瘤家族史的人。直系亲属得过肺癌、肝癌等，筛查要更积极。

第三类是已经发现结节的人。医生会根据结节大小、形态，给出复查建议。该半年查就半年查，该一年查就一年查，别自己拖。

三条关于CT的具体建议

第一，相信医生判断。医生建议做CT，说明有这个必要。不要因为网上谣言拒绝检查，耽误了病情。该做不做，后果比辐射严重得多。

第二，检查时做好防护。做CT时，工作人员会给不需要照射的部位盖上铅衣。特别是甲状腺、性腺这些敏感部位，要防护好。

第三，建立个人检查记录。准备个小本子，记下每次做CT的时间、部位、原因。换医院看病时，带上以前的片子，能省很多事。

孕妇绝对不能做CT，尤其是怀孕早期。如果备孕或可能怀孕，检查前一定告诉医生。

儿童做CT要更谨慎。除非病情需要，一般不建议。确实需要做的，医院会用低剂量方案，做好防护。

大家做过CT检查吗？