越来越多加州诊所开始收“年费”Liz

在医疗成本持续攀升的背景下，加州越来越多的诊所开始向患者收取额外的“年费”，即便患者已购买医疗保险。这一现象正迅速在全州范围内扩散，引发了公众和业内广泛关注。

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据报道，这类年费通常每年数百美元不等，属于“混合初级医疗”（Hybrid Primary Care）或“会员制医疗”（Concierge Medicine）模式的一部分。患者在通过保险支付常规就诊费用的基础上，还需额外缴纳年费，以获得更便捷的服务，例如优先预约、线上问诊回复以及文书处理等。

以洛杉矶为例，一位患者在2021年收到家庭医生的通知，称诊所将开始收取每位患者每年250美元的年费。由于她和丈夫均在该诊所就诊，这意味着家庭每年需额外支出500美元。最终，这位患者为了避免这笔开销，选择更换了医生。

类似的收费模式近年来迅速增加。早在2007年，总部位于旧金山的医疗服务公司One Medical就率先推出了会员制医疗服务，并于2023年被亚马逊收购。如今，全美已有数千家诊所采用类似模式，会员费用从每年数百美元到上万美元不等。

医生方面则表示，这一变化是迫于现实压力。随着保险报销比例下降、房租上涨以及行政成本增加，小型诊所的经营愈发困难。一些医生指出，如果不收取年费，诊所甚至难以维持正常运营。

此外，远程医疗的普及也加重了医生的负担。疫情以来，患者通过线上平台咨询医生的频率大幅增加，但相关服务并非全部可以通过保险报销，这迫使诊所投入更多人力处理行政事务。

不过，这一趋势也引发了医疗公平方面的担忧。研究显示，2018年至2023年间，美国“直接医疗”和“会员制医疗”诊所数量增长超过80%。分析人士指出，虽然这种模式能为部分患者提供更优质的服务，但也可能加剧医疗资源分配不均，使低收入群体面临更大的就医压力。

目前，加州法律并未禁止医生收取此类年费，但规定这些费用仅可用于行政服务，不得用于本应由保险支付的医疗项目。

业内人士认为，随着医疗体系压力持续加大，这种“额外收费”模式在短期内难以消失。对于普通患者来说，未来“看病是否需要额外付费”可能会成为越来越普遍的现实问题。