年轻时熬夜一时爽，老来身体偿大声思考

大约20年前，我讲的成年人的睡眠时间正常应该是6到8小时。后来我发现，现代人的睡眠时间越来越短。

很多年轻人晚上该睡觉的时候不睡，而去交朋友、唱歌、刷视频、玩游戏……他们有睡觉的条件，也到了睡觉的时间，其实让他们睡也能睡着，但是他们就是不想睡！在医学概念上，年轻人这种该睡觉不睡觉的行为叫作“睡眠剥夺”。

因为他们年轻，调节睡眠的能力特别强，即使短时间睡眠缺失、睡眠不规律，他们仍然能够保持一种精力充沛的状态。

但随着年龄增大，他们的睡眠调节能力逐渐下降，尽管下降的过程十分缓慢，但他们也会感觉到这种变化，随之而来的是健康问题越来越多。临床研究结果证明：在中老年阶段容易出现睡眠问题的人，多数都跟他们年轻时不克制自己、不约束自己的起居规律有关。

所以我想提醒大家：即使您现在特别年轻，您的调节能力暂时比较强，但是保持正常的生活节律仍是确保未来健康的基础。

焦虑是影响睡眠的第一情感因素

40多年来的临床工作，我面对的都是有各种各样睡眠问题的患者。

影响睡眠的第一情感因素，就是焦虑。表现为左思右想、忧心忡忡。很多找我看睡眠障碍的患者，当他们一进诊室，我就知道他有焦虑的倾向。这样的病人往往带着很厚的、好多家医院的病历资料，都是在不同医院重复进行同样或类似项目的化验检查，X光片就有特别厚的一沓子，几大兜子的资料就往你桌子上那么一放，你就知道他焦虑。先在协和医院做检查，查完没问题他不相信，再到同仁医院做检查，最后到朝阳医院做检查，这种就医行为就是焦虑的一种表现。

更加夸张的是有一次在外地开会讲课，有上百人在听课，当我讲到一半的时候，有个电话打到我的手机上，我一听名字好像是我以前的病人，我也记不清他是谁了。他又说了一句话把我吓一跳，他说：“郭大夫，我今天是要跟你道别的，我不想活了。因为最近又睡不着了，实在太痛苦了。”

其实问题很简单，就是睡不好觉，导致他精神崩溃，出现严重抑郁。许多人都是从最初的入睡困难到焦虑状态，最后到严重抑郁，这样一个发展过程如果没有及早进行干预，不能够改善患者的焦虑抑郁情绪的话，对他的危害可不亚于癌症，也不亚于任何其他的严重疾病。

经过及时调整治疗方案，这位患者的情绪得到了显著缓解，睡眠状况也得到了满意的改善。然而他还需要坚持用药来巩固疗效。睡眠障碍对患者身体和精神方面的危害都是巨大的。

驾照应设睡眠评估

2018年，美国有统计显示，在美国所有的交通事故中，因为睡眠障碍引发的高达38%。在恶性交通事故中，即在车毁人亡的严重交通事故中，有87%是因为睡眠障碍引发的。也就是说，绝大多数恶性交通事故往往跟睡眠障碍有关。这种睡眠障碍在咱们国家不叫睡眠障碍，常常被称为疲劳驾驶，本质就包含了睡眠障碍的问题。

美国和加拿大等国家有一项法律规定，像我这样的睡眠医生，如果病人来找我看病，我不但要诊断和治疗他的睡眠疾病，同时还要评估他与交通安全相关的警觉能力和判断能力。如果因为睡眠障碍来看病，一旦发现患者的状态不好，评估他开车可能有潜在危险，我就有责任且必须与相关部门联系，提示他们暂时吊销患者的驾照，不能让他开车。如果我没有尽职提醒这件事，让这位患者继续开车，将来发生交通事故，我也要负法律责任。目前我国还没有出台这样的法律或者规定。

有一天我在给病人看病时，有两个警察带着一个人进了诊室，经解释后才知道，这个人造成了一起恶性交通事故。我回忆起他曾是我的病人——一位患有严重打鼾和呼吸暂停的病人。事故发生后，他对警察说：“郭医生警告过我暂时不能开车了，我没有在意，也没有积极治疗。最后开车睡觉，造成严重交通事故，后悔莫及。”他们找我是为了证实他是否患病以及疾病与交通事故的关系。我从电脑中调阅了他的原始病历，给他出具了诊断证明。所以说有睡眠障碍还经常开车的问题，不是一个人的问题，这是社会问题，而且还是个大问题。