网上热议的视力恢复训练，靠不靠谱？第十一诊室

前段时间刚因为干眼症去了趟医院，竟然不幸被检查出来近视眼了，想想这几年经常跟同事、朋友吹嘘我的眼神超好，从来不近视，难道这么快报应就来了？每天上下班看着模糊的地铁指示牌，就开始懊悔自己没有爱护好眼睛！

于是我们请到了眼科李芳医生，帮我们科普一下近视是可以改善的吗？通过一系列操作真的可以摘掉眼镜吗？

一起看看吧！

我们都说人的眼睛就像一台照相机，具有自动变焦功能，所以我们可以随时切换距离，看清周围远近不同距离的物体。

正常情况下，从远处发射出来的光线，会以平行光线的方式进入我们的眼内，直接落在视网膜上，形成一个清晰的像。

但如果远处光线经过眼的各种结构后，并不能落在视网膜上，而是落在视网膜之前，就称为近视。

在回答“眼睛为什么会近视”这个问题之前，我们首先来明确一个概念----“调节”。

调节就是眼睛为了看清楚近处的物体，增加晶状体的曲率，也就是把通过对镜头的调节，使得物体聚焦在黄斑的位置，这种调焦能力的改变就叫做调节。

当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）一般都会恰好落在视网膜黄斑中心凹，这个叫做正视。如果不能落在中心凹，就叫做屈光不正。包括几种情况：

1、光线落在视网膜之前，就是近视；

2、光线落在视网膜之后，就是远视；

3、光线落在视网膜上，但是焦点不能成一个点，就是散光。

既然是成像在视网膜之前，那基本就是两种原因引起：一是眼轴太长了，眼球前后径太长了，平行光线成像在前；二是眼轴长短没变，但是角膜或者晶体的曲率有问题，导致成像在前。

大多数患有近视的朋友都是属于第一种，也就是轴性近视。

坚持做这些训练，就能摘掉眼镜？

之前朋友转了我一个微博热搜，上面写着通过训练，可以实现近视度数降低，甚至是摘镜。

▲图片来源：微博

虽然下面有医生在辟谣，说这是视觉恢复闪现，是大脑的脑补能力，但是还是有不少人为了提高视力或者治疗近视跃跃欲试。

其实对于近视是否可逆，现在众说纷纭。有很多自媒体都在宣传各种退轴或者退度数的可能性，我们在门诊也会发现有一些经过治疗的小朋友度数发生部分降低，但这部分小朋友基本都分布在低度近视。

对于800度直接跨越700度的鸿沟降到100度，实现如此神奇的功效，身为近视防治医生，目前我还想不到除了手术之外的方法。

很多家长朋友接触到不同的综合性疗法，有些确实有效果，但是700度跨度有点太扯了，建议大家还是别对习惯性夸大的网络抱有太高期待，改变自己的生活方式，保持健康的用眼习惯才是更重要的事。

目前认可的防控近视的方法是什么？

目前近视防控主流的措施包括：

大量循证医学证据显示，每天保持户外2小时以上可以有效防控近视进展，延缓眼轴的增长，即使阴天也优于室内运动，这可能与阳光的全光谱光照密切相关。如果户外时长可以达到4~6h，达到大户外，将会明显降低近视进展。

低浓度阿托品滴眼液

某公司的低浓度阿托品拿到“国药准字”获批上市，可用于6~12岁低度近视儿童近视防控，能够有效延缓近视，而且不良反应小，反弹效应低。

除去此款上市的眼药水，很多医院还有自己的院内制剂，阿托品浓度从0.01到0.05不等，也可起到有效延缓近视进展的作用，也是目前大家口中的近视防控神药。但是对于这种药物的使用，也需要定期及时复诊，避免眼压升高，过敏，调节功能下降等副作用。

哺光仪通过红光刺激脉络膜血液循环，进而增加脉络膜厚度、控制眼轴的增长及防控近视。2022年关于哺光仪的专家共识提出，哺光仪的适用对象为“3~16岁+近视快速进展（一年大于75度）+其他防控方案效果不佳”。

目前有哺光仪为期1年的临床证据证明其有效性，而长期有效性、停用后是否会反弹、及长期应用的安全性还没有报道。使用低浓度阿托品眼药水的患儿不适合联用哺光仪，因为哺光仪需要在自然瞳孔状态下使用，点用阿托品之后瞳孔散大，不便控制进入眼内的光线量。