“生娃不花钱”明年落地，医保局连发五文第一财经

近日全国医保工作会议提出，明年力争实现全国生娃基本不花钱。

生娃不花钱政策如何落地？对于宝妈来说，哪些费用属于“基本”不花钱的范围，哪些又处于“不基本”需要自付的范围？

16日，国家医保局以“医保支持生育”为主题连发五篇文章推荐地方生娃基本不花钱的经验，用地方实践和真实的医保数据回应了大家关心的这些问题。

全国医保工作会议提出，推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。

国家医保局数据显示，到2025年底，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。

吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现生娃基本不花钱。国家医保局转发的《江苏全面实施“零自付”生娃后，“减负”效果如何？》全面介绍了江苏省是如何做到生娃基本不花钱的。

今年4月，江苏省医保局会同省财政厅出台了《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》，明确自今年7月1日起，也就是说，不论是职工医保（含生育保险）还是居民医保参保人员，住院分娩目录范围内费用，由医保按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助，个人不用负担，即“零自付”生娃。

政策规定，“零自付”并不代表完全不用花钱，医保目录范围外的一些自费药品、耗材或医疗服务项目，如单人间、套间病房，床位费支付标准以上部分等，属于个人自费费用，不属于补助范围。