涉医疗骗保20亿，司法部起诉15人

AI摘要 文章摘要整理： 司法部起诉15名被告，指控其透过虚假医疗申报、非法回扣与伪造手术纪录，向Medicare等计画诈领超过20亿元。 司法部22日起诉15名被告，其中大多数来自南加，包括六名医疗专业人员。检方指控他们涉嫌医疗保险诈欺，共计向政府及私人医疗保险计画诈领超20亿元。被告包含洛杉矶戒毒中心大亨David Young父子和华人医师王德军（Dejun Wang）等。 此案包含重大犯罪行为，有超过16亿元的虚报帐单，被告David Young父子诱骗弱势群体前往加州接受虚假的成瘾/物质滥用治疗。还有价值1.34亿元的虚报帐单，橙县安那罕78岁医师Harold Tabaie及其合伙人脊骨神经医师Hany Malek向联邦医疗保险（Medicare）诈领不必要的旋转斑块切除术（Atherectomy，一种血管手术）的费用，并导致患者身体受损。

图表显示在2016年至2023年美国医疗保险（Medicare）报销的动脉粥样硬化切除术中，Harold Tabaie医师手术案例是一个极端异常值。（司法部提供） 在2016年至2023年中，红蓝卡（Medicare）报销的动脉粥样硬化切除术图表显示，Harold Tabaie手术案例是一个极端异常值。为掩盖实施的超高手术量，被告涉嫌冒用其他未实际执行手术的医疗人员姓名进行虚假申报。两人透过提供免费交通、杂货、家居用品、礼品卡和代缴公用事业帐单等非法回扣，诱骗Medicare受益人接受诊所服务。Tabaie和Malek被控四项医疗保健诈欺罪，Hany Malek被控两项银行诈欺罪。 案件还包括超过1.38亿元的虚报帐单，被告在三个不同安宁疗护（Hospice）诈欺计画中，向Medicare诈领非末期患者的疗护费用。还有来自惠提尔的被告Christina Mareik此前因涉嫌提交假处方以诈取加州白卡（Medi-Cal）2.7亿元被起诉，及多医师收取非法医疗保健回扣。 联邦调查局（FBI）局长Kash Patel表示，被告透过提出虚假申报，偷窃由纳税人资助的医疗及保险资金，包括洛杉矶地区帮助最弱势群体的成瘾治疗计画、安宁疗护和Medicare计画。 今年4月，司法部宣布成立诈欺局（Fraud Division），专注调查和起诉针对美国人实施诈欺的人员。

橙县安那罕医师Harold Tabaie和Hany Malek在英格伍一家诊所对病人进行不必要的动脉粥状硬化切除手术。（司法部提供）

为骗保，安那罕医师Harold Tabaie和Hany Malek把病人从最初就诊的诊所转诊去做不必要的动脉粥状硬化切除手术。（司法部提供）

联邦检察官Bill Essayli说明22日的起诉案情。（取自司法部） 精华 FAQ Q1：这起医疗诈欺案共有多少人被司法部起诉？ 司法部22日起诉15名被告，其中多数来自南加州，并包含6名医疗专业人员。检方指称他们透过各类医疗诈欺与虚报帐单，向政府及私人医疗保险计画诈领超过20亿元。 Q2：检方指控David Young父子主要涉及什么诈欺手法？ 检方指控David Young父子以虚假的成瘾及物质滥用治疗为名，诱骗弱势群体前往加州接受服务，并提出超过16亿元的虚报帐单，涉案规模为整体案件中最重大部分之一。 Q3：橙县医师Harold Tabaie与Hany Malek被控哪些行为？ 两人被指向Medicare诈领不必要的旋转斑块切除术费用，金额达1.34亿元，还疑似冒用未实际执刀者姓名申报，并以免费交通、杂货、礼品卡等回扣诱使受益人接受诊所服务。