为啥加拿大急诊经常漏诊女性心脏病？

多年来，医生诊断心脏病发作的方式，很大程度上依赖于使用主要来自男性的数据制定的研究和测试标准。

目前，新的国际指南正着眼于这一差距，重新制定女性疑似心脏病发作时的检查和治疗方案。 据称心脏病仍然是全球女性死亡的首要原因。但世界心脏联盟指出，目前对女性的评估和检查方式仍然基于男性医疗标准。 据CTV报道，对凯伦·汉弗莱（Karen Humphrey）来说，这个差距几乎让她丢了性命。 她47岁时，因出现疑似心脏病发作的症状，第一次前往位于BC省奇利瓦克市家附近的医院就诊。 医生检测了她血液中的肌钙蛋白水平，肌钙蛋白是一种心脏受损时释放的蛋白质。他们说她的肌钙蛋白水平太低，不足以表明她心脏病发作。而且由于她的年龄，她也被认为风险相对较低。 但她坚持要求做更多检查，医生建议她做血管造影来检查心脏的血流情况。 血管造影显示了一个严重的问题：她的一条动脉堵塞了90%。汉弗莱接受了药物治疗和支架植入术以恢复血流。 但她的胸痛再次出现。汉弗莱说自己因严重的心脏痉挛而前往急诊室就诊。 但医生们继续检查她的肌钙蛋白水平，并否认了心脏病发作，让她回家。 过了几个晚上后又回到急诊室，汉弗莱拒绝离开，直到她接受更多检查。 最后，在医护人员监测她的心脏时，她出现了之前一直抱怨的心脏痉挛，并再次心脏病发作。她害怕如果当时离开会发生什么。 汉弗莱的经历反映出人们越来越关注研究人员所描述的心脏病诊断和治疗中的性别差距。 肌钙蛋白是一种重要的标志物，因为受损的心肌会将这种蛋白质释放到血液中，但以往认为肌钙蛋白水平升高是心脏病发作的标志，而这一标准是基于男性数据得出的。研究表明，女性体内的肌钙蛋白水平较低。 现在，由四个国际心脏病学会组成的特别工作组发布了新的心脏病发作定义，试图缩小性别差距，敦促医生们意识到，女性在心脏病发作时肌钙蛋白水平低于男性。 该指南还重点关注女性更常见的不同类型的心脏病发作，这些发作是由分娩、运动或压力等因素引发的。 女性也可能出现一些不易被识别的心脏病发作症状，例如恶心、消化不良和呼吸急促。这可能导致诊断和治疗延误。 对于像汉弗莱这样的女性来说，希望这些改变能够减少症状被忽视的情况，减少心脏病发作被漏诊的情况，让更多女性在为时过晚之前得到正确的诊断。