俄罗斯一女子疑死于鼠疫

俄罗斯一名在抗鼠疫实验室工作的28岁女子死亡，引发外界对其患病原因的担忧。

图源：NBC新闻报道截图 据世界卫生组织称，这名女子于上周五死亡，目前尚未确认死因。一名俄罗斯官员表示，该女子死于病因“未确定”的肺炎，并未将她的死亡与其在西伯利亚和远东伊尔库茨克抗鼠疫研究所的工作联系起来。 这名实验室工作人员被她的母亲和俄罗斯媒体确认为28岁的达里娅·希皮洛娃（Darya Shipilova）。

世界卫生组织官员周三在一次情况通报会上表示，据媒体报道，该实验室第二名员工也出现了病因不明的肺炎，但这一病例目前尚未得到证实。 世界卫生组织流行病和大流行病管理部门主任玛丽亚·范·克尔克霍夫博士（Maria Van Kerkhove）表示：“我们得到的信息是，该地区没有登记任何鼠疫病例，也没有检测到任何高威胁性病原体。”她表示，世界卫生组织正在向俄罗斯卫生部了解已经进行了哪些检测、实验室检测结果以及是否进行了进一步分析。 克尔克霍夫说，这些询问“将会继续下去，直到我们得到真正需要的答案：第一，了解目前的情况；第二，了解这件事不仅对俄罗斯，而且对其他所有人究竟构成什么样的风险。” 美国疾病控制与预防中心（CDC）周二在X平台表示，该机构正在监测“有关俄罗斯伊尔库茨克地区一例疑似肺鼠疫病例并导致死亡的报告”，但该病例的具体情况“仍未得到确认”。 该机构发文称：“目前没有迹象表明这对美国构成更广泛的威胁，但CDC及我们的跨部门合作伙伴已经做好准备，并将继续密切监测事态发展。” 目前仍有一些关键细节尚不清楚，包括这名女子究竟是否感染了鼠疫；如果确实感染，究竟是自然发生的鼠疫感染，还是感染了实验室研究的细菌。科学家也不知道她的病情恶化速度有多快，以及她接受了何种治疗。 据俄罗斯媒体报道，与这名女子有过接触的近200人目前正在接受预防性医学观察。 俄罗斯消费者权益保护和公益监督局（Rospotrebnadzor）报告称，截至10月7日，对这名实验室工作人员超过90%的接触者进行监测后，没有发现与传染病有关的健康问题，检测也显示“没有发现危险的致病性微生物”。 本周早些时候，曾担任白宫新冠疫情应对协调员的阿希什·贾博士（Ashish Jha）在接受NBC News采访时表示：“如果这些实验室里存在武器项目、生物武器项目，那会让我更加担忧。” 他补充说：“我们现在就需要弄清楚这一点。” 杜兰大学医学院微生物学家和免疫学家丽莎·莫里奇（Lisa Morici）表示：“也许最终会发现她死于某种与此毫无关系的疾病，而她恰好在一家抗鼠疫实验室工作，这只是一种巧合。” 什么是鼠疫？ 鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的一种疾病。鼠疫在14世纪被称为“黑死病”，在抗生素被发现之前的几个世纪里，曾引发多次全球性大流行。 根据世界卫生组织的说法，鼠疫主要分为三种类型：腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫。这三种鼠疫均由鼠疫耶尔森菌引起，但感染发生在人体的不同部位。 莫里奇表示，腺鼠疫是最常见的类型。它主要通过受感染跳蚤叮咬，或者直接接触受感染的啮齿动物传播，可导致淋巴结出现疼痛和肿大的肿块。通常情况下，腺鼠疫不具有传染性。 莫里奇说，不过，如果不接受治疗，感染可能扩散到肺部并发展为肺鼠疫，而肺鼠疫可以通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。 败血症型鼠疫则发生在细菌进入血液并在其中繁殖和扩散时。 肺鼠疫如何传播？ 当感染者或受感染动物咳嗽或打喷嚏时，肺鼠疫可以通过空气传播。 北亚利桑那大学病原体与微生物组研究所所长戴夫·瓦格纳博士（Dave Wagner）表示，这些呼吸道飞沫传播的距离并不远，大约只有3至6英尺。 他说：“这些飞沫会很快落到地面。” 根据世界卫生组织的数据，肺鼠疫是鼠疫中最罕见的一种类型。 范德堡大学医学中心传染病专家威廉·沙夫纳博士（William Schaffner）表示，与患者密切接触的人面临的风险最高。他说，肺鼠疫并不是那种会“远距离跨越整个房间传播的疾病，而主要是在面对面接触的人之间传播”。 莫里奇表示：“对于绝大多数人来说，感染肺鼠疫的可能性非常低。”例如，新冠病毒可以通过空气迅速传播，传播距离可以超过6英尺。 她说：“这和新冠疫情完全不是一回事。” 肺鼠疫的致死性有多高？ 肺鼠疫虽然是最罕见的鼠疫类型，但同时也是致死性最高的一种。 莫里奇说：“它之所以如此令人恐惧，就是因为它能够非常迅速地致人死亡。” 瓦格纳表示，肺鼠疫病情恶化的速度非常快。症状通常会在接触病原体后一至两天内出现，患者在出现症状后的48小时内就需要接受治疗，以防止出现致命并发症。症状可能包括呼吸急促、咳嗽或者痰中带血。 莫里奇表示，由于肺鼠疫攻击呼吸系统的速度极快，公共卫生专家认为，这种鼠疫是最有可能被用于生物攻击的类型。 她表示，肺鼠疫患者通常会被隔离。医护人员往往会穿戴个人防护装备，例如N95口罩，甚至可能穿全身防护服，以防止意外暴露。 她说：“我们采用的是最严格级别的生物防护措施。” 如何治疗鼠疫？ 抗生素对于治疗鼠疫非常有效，包括肺鼠疫。 瓦格纳说：“这就是现在不会再出现大规模鼠疫疫情的原因。” 沙夫纳表示，目前没有证据表明鼠疫细菌正在发生某种演变，从而产生抗生素耐药性。“我们不会让2026年变成中世纪，不会再次出现黑死病在整个欧洲造成大量死亡的情况。这不会发生。” 瓦格纳表示，他没有理由认为这起疑似鼠疫病例“会突然暴发并传播开来”。 他说：“我们今天面对的鼠疫，与过去那些疫情期间长期给人类带来巨大灾难的鼠疫是同一种鼠疫。” 美国存在鼠疫吗？ 根据CDC的数据，美国每年大约报告7例鼠疫病例。大多数病例出现在美国西南部的农村地区，包括亚利桑那州、加州、科罗拉多州和新墨西哥州。在这些地区，鼠疫耶尔森菌会在草原犬鼠等野生啮齿动物及其身上的跳蚤之间自然传播。 大多数患者在迅速接受抗生素治疗后都能够康复。美国因鼠疫死亡的情况十分罕见，但确实会发生。 去年7月，亚利桑那州一名男子在接触患病的猫后感染肺鼠疫。不到一周后，这名男子因呼吸浅促、心率过快、胸痛和干咳前往急诊科就医。尽管接受了抗生素治疗和吸氧，这名男子仍在入院后8小时内死亡。随后的检测结果显示，他感染了肺鼠疫。