“白卡”资格取消，纽约最新回应

正在纽约领取Medicaid（俗称“白卡”）的人，接下来几个月需要格外留意了。纽约市卫生局10月1日最新表示，联邦Medicaid规则正在迎来一轮重要变化，其中既包括针对部分移民的联邦资助取消，也包括从2027年开始实施的新工作要求和更频繁的资格审核。纽约市目前约有360万人参加Medicaid，市卫生局估计，未来最多可能有90万人因为新规面临失去医保的风险。

图片来源：纽约政府 10月1日起，一批移民失去“联邦资助” 纽约市卫生局表示，从10月1日起，联邦政府已经停止为部分没有绿卡的难民、获批庇H者以及其他部分合法居留移民提供Medicaid资金。 NY Health Access整理的新规时间表也显示，2026年10月1日是移民Medicaid联邦资格限制正式生效的重要节点。 这意味着，这些人原本领取的Medicaid，过去可能由联邦政府和纽约州共同承担费用，但现在联邦资金退出。 如果是在其他州，是否还能继续获得完整医保，很大程度上取决于当地州政府政策。 但在纽约，情况不太一样。

示意图 纽约州自己掏钱，医保不会直接断掉 纽约市卫生局明确表示，受到这轮联邦移民资格变化影响的相关人士，仍会因为纽约州法律的保护继续拥有医疗保险。 区别在于，今后相关费用将由纽约州政府全额承担，不再获得联邦政府分担。 也就是说，可以把它简单理解为：以前是“联邦+纽约州”共同出钱的Medicaid； 现在部分人将变成由纽约州自己承担费用的State-funded Medicaid，也就是州资白卡。 因此，如果你属于受影响群体，看到“联邦Medicaid资格取消”这样的消息，不要自行退保，也不要直接理解成自己的白卡马上没了。 不过，纽约市卫生局也提醒，虽然医保会继续，但部分人的医保计划、承保机构或管理方式可能发生变化。如果个人保障受到影响，州政府会直接联系本人。 为什么纽约还能继续给？ 这并不是纽约州今年临时做出的特殊决定。 背后还有一宗已经存在25年的重要判例——Aliessa v. Novello。

图片来源：案宗截图 2001年，纽约州最高法院体系中的纽约上诉法院裁定，纽约州不能仅仅因为一个人的合法移民身份，就拒绝向其提供原本符合资格的州资Medicaid。 法院最终认定，纽约州此前相关限制违反美国和纽约州宪法中的平等保护原则。 因此，纽约实际上一直存在两套资金逻辑：一部分Medicaid有联邦资金参与；另一部分则可以完全由纽约州自己出钱。这也正是这一次联邦资金撤掉之后，纽约还能继续为部分合法移民维持保障的重要法律基础。 但更大的变化，其实在2027年 对于更多普通Medicaid参保人来说，真正需要提前准备的，是2027年开始的新工作要求。 纽约市卫生局表示，从2027年开始，一部分19岁至64岁的成年人，在申请或续Medicaid时，需要证明自己符合以下至少一种情况：工作、参加职业培训、做志愿者或者上学，合计通常需要达到每月80小时；或者家庭每个月的收入至少达到580美元。 当然，并不是所有人都要满足这一要求。 不少人可能符合豁免条件，但卫生局特别提醒，即便本身符合豁免，如果没有及时提交证明或完成相关手续，也可能因为文件问题而失去医保。 新申请人的工作要求将从2027年1月1日开始，目前已经有Medicaid、之后进行续保的人，则从2027年3月1日开始受到影响。

图片来源：政府 90万人可能受到影响 这也是为什么纽约市这次提前几个月就开始大规模提醒居民。 目前纽约市约有360万名Medicaid参保者，市卫生局估计，随着新工作要求和审核规则陆续落地，最多可能有约90万人面临被终止保障的风险。 纽约州健康保险市场目前已经开始向部分受工作要求影响的人寄出通知。 市卫生局还专门联系了超过3.5万名医疗服务提供者，并向超过6万名社区及宗教机构代表发送指导材料，希望帮助居民提前准备。相关资料还被翻译成包括简体中文、繁体中文在内的13种语言。 现在最重要的是这几件事 如果你自己或家人正在使用Medicaid，现在其实不用急着做复杂操作，但有几件事最好提前确认： 首先，把自己在 New York State of Health 或相关Medicaid系统里的地址、电话号码和邮箱检查一遍，确保政府寄来的信件不会错过。 其次，如果之后收到有关工作要求、资格复核或医保计划变化的通知，不要放着不管。 尤其是部分移民家庭，如果收到“联邦资金停止”或“资格变化”等字样的信，也不要直接理解成“医保没了”。 纽约市卫生局已经明确表示，受到10月1日移民规则变化影响的相关合法居留人士，因为纽约州法律保护，仍将继续获得医疗保障。如果确实因为新规定需要调整医保，州政府会直接通知本人。 此外，纽约市卫生局已经上线专门的Medicaid帮助页面，也在增加医保登记顾问，帮助居民处理Medicaid、Child Health Plus、Essential Plan以及其他健康保险问题。 至少在纽约，部分受影响的合法移民并不会因为联邦资金撤出而立刻失去保险，州政府会继续兜底；但从2027年开始，更广泛的新工作要求和续保规定，则可能影响到更多普通参保人。