吃水果的方式，可能和心脏健康有关

一项针对37.1万名美国成年人的调查，比较了患有与未患心血管疾病人群的完整水果和果汁摄入习惯，并进一步检验了哪些差异在校正混杂因素后依然存在。 在近日发表于《当代营养学发展》（Current Developments in Nutrition）期刊的一项研究中，研究人员考察了美国患有和未患心血管疾病（CVD）或其危险因素的人群，在食用完整水果和饮用100%纯果汁频率上的差异。 《2020–2025年美国膳食指南》建议，在每日2000千卡的饮食模式下，每天摄入两杯当量的水果；《2025–2030年指南》保留了这一建议，同时提醒人们限制果汁并稀释饮用。然而，约80%的美国人达不到推荐量，每天水果摄入不足一杯。作者引用的数据显示，完整水果约占美国人水果总摄入量的一半。 完整水果中的膳食纤维、营养素和生物活性化合物可能协同作用、共同支持健康。更多水果摄入与包括心血管疾病在内的多种慢性病风险降低相关。 不过，尽管完整水果摄入与心血管风险的关系已较为明确，果汁与心血管疾病的关系仍不明朗；患有与未患心血管疾病（或危险因素）的人群在两类摄入频率上有何差异，也尚不清楚。

科学家杂志AI 绘图 DeepSeek-V4.1-Flash 研究方法 本研究使用了「行为危险因素监测系统」（BRFSS）的数据——这是一系列电话调查，收集美国居民的慢性病状况、医疗服务可及性、预防服务使用和危险行为等信息。研究采用2019年数据，覆盖418,268名成年人。 研究团队对数据进行了二次分析。心血管疾病的衡量指标包括心肌梗死（心脏病发作）、心绞痛/冠心病（CHD）和卒中；危险因素包括自我报告的高胆固醇和高血压。分析采用独立样本t检验和回归模型，并对年龄、种族、教育程度、吸烟状态和收入进行了校正。 主要发现 最终纳入371,038名受访者。加权后，女性占51%，非西班牙裔白人占62.3%，65岁及以上是最大的年龄组（21.8%）。 受访者平均每天饮用果汁0.3次，食用完整水果1.06次（注意：这是频率，不是杯数或份数）。报告高血压的有151,983人，高胆固醇130,399人；报告心脏病发作、心绞痛/冠心病和卒中的分别为21,603人、21,151人和16,489人。 初步比较显示：高血压、心脏病发作、卒中或心绞痛/冠心病患者饮用果汁的频率更高，高胆固醇患者则更低；而上述各类患者食用完整水果的频率都更低。 校正混杂因素后：高胆固醇患者果汁摄入频率较低，心脏病发作患者较高；高血压、卒中、冠心病患者的果汁摄入频率与对照组无显著差异。而高血压、高胆固醇、冠心病或心脏病发作患者的完整水果摄入频率仍然显著更低。卒中患者的完整水果差异在校正后不再显著。总体上，这些频率差异幅度较小，且横断面比较无法判断饮食习惯是否先于疾病诊断。 结论与局限 总体而言，心血管健康状况较差的人群（高血压、高胆固醇、冠心病或心脏病发作）报告食用完整水果的频率更低；校正后的果汁差异仅存在于高胆固醇和心脏病发作人群，且方向相反。 研究局限包括：横断面设计无法推断因果；受访者可能把含糖饮料误报为果汁；确诊后饮食习惯可能已改变；调查只测频率、未测每次摄入量；样本人群不代表全美人口；未控制体力活动、体重指数、全谷物和蔬菜摄入等生活方式因素；也未评估合并症及两类消费人群的重叠。

科学家杂志AI 绘图 DeepSeek-V4.1-Flash 点评 「喝果汁等于吃水果」是很多人的健康错觉。这项37万人的调查再次提示：完整水果与果汁不能画等号。水果榨汁后，膳食纤维大量流失，糖分变成游离糖，吸收快、饱腹感差，一杯果汁下肚相当于吃了三四个水果的糖，却没有对应的纤维保护。而完整水果中的纤维、多酚和钾协同作用，才是护心的关键。当然也要注意，这是一项横断面调查，只能说明「相关」而非「因果」——也可能是患病后改变了饮食习惯。但结合既有证据，建议很明确：每天一两份完整水果，直接吃、别榨汁，果汁偶尔解馋可以，但别拿它当水果的替身。