停经后采荷尔蒙疗法，失智风险降23%

英国最新研究发现，停经后女性使用荷尔蒙替代疗法（HRT），与较低的整体失智症及阿兹海默症风险相关，46至56岁接受治疗的女性，关联性最为明显。但研究人员强调，目前无法证明HRT能直接预防失智症。

英国最新研究发现，停经后女性使用荷尔蒙替代疗法（HRT），与较低的整体失智症及阿兹海默症风险相关。图为患者接受荷尔蒙替代疗法评估。(美联社)

这项发表于《Alzheimer's & Dementia》期刊的研究，分析英国生物银行（UK Biobank）18万3450名停经后女性资料。经过约13年追踪后发现，曾使用HRT的女性，整体失智症风险约低10%，阿兹海默症风险则低16%。

不过，这项研究属观察性研究，只能确认HRT使用与失智风险之间存在关联，无法证明两者具有直接的因果关系。研究也未针对HRT的安全性及相关不良事件进行评估。研究也缺乏HRT种类、给药方式、剂量及治疗时间等详细资料，加上受试者多为欧洲血统、经济条件也相对较好，因此研究结果未必适用所有族群。

专家指出，目前不应仅为了预防失智症而接受HRT，但若女性正受热潮红、夜间盗汗等更年期症状困扰，则可以与医师讨论是否适合接受治疗。

至于HRT的安全性，Fiffick提醒，口服雌激素可能增加血栓风险；经皮给药方式，例如贴片、凝胶及乳膏，目前看来并没有相同程度的血栓风险。不同HRT疗法也可能对乳房组织、发炎反应及心血管、代谢相关指标产生影响，治疗方式依个人情况评估。

精华 FAQ

▪︎ Q1：这项研究发现停经后使用HRT与哪些风险有关？

研究指出，停经后女性使用荷尔蒙替代疗法，与较低的整体失智症及阿兹海默症风险相关；追踪约13年后，曾使用HRT者整体失智风险约低10%，阿兹海默症风险约低16%。

▪︎ Q2：为什么研究不能直接说HRT可以预防失智症？

因为这是观察性研究，只能看出使用HRT与失智风险下降之间有关联，无法排除其他因素影响，也不能证明HRT本身就是造成风险降低的直接原因。

▪︎ Q3：若想以HRT改善更年期症状，应注意哪些风险？

专家建议不应只为预防失智而接受HRT，但若有热潮红、夜间盗汗等症状，可与医师讨论。口服雌激素可能增血栓风险，经皮给药风险较低。