华州医保明年平均涨22.2%

据9月9日报道，华盛顿州居民明年的医疗保险费用可能明显增加。

来源：komonews

华州保险专员办公室周三（9日）宣布，2027年华州个人健康保险市场的保费平均上涨22.2%。共有13家保险公司获准通过华州医保交易市场（Washington Health Benefit Exchange）销售个人医保计划。

保险公司此前申请的平均涨幅为22.4%，州监管机构经过审核后，最终认定22.2%的涨幅具有精算依据。保险专员Patty Kuderer表示，保费上涨很大程度上反映了医疗服务成本持续增加。

医疗费用上涨推高保费

州政府表示，医疗费用不断上涨，是推动2027年保费增加的主要原因之一。

医院和其他医疗机构收取的服务费用越来越高，处方药价格也在上涨。同时，居民使用医疗服务的频率增加，接受昂贵医疗服务的人数也有所上升，这些因素最终都会反映在保险公司的成本上。

Kuderer表示，如果医疗支出无法得到控制，未来家庭在购买健康保险时，仍可能面临更大的费用压力。她认为，需要通过降低医疗支出、提高医保负担能力，并让更多人持续拥有保险，来缓解这一问题。

另一个重要因素，是个人医保市场中参保人群正在发生变化。

由于健康状况较好的居民可能选择退出保险，留下来的参保者整体上可能有更高的医疗需求，保险公司的理赔成本也随之增加。州政府担心，这种情况会进一步推高保费。

联邦补贴到期，更多人或买不起医保

除了医疗费用上涨，联邦加强版保费税收抵免（Enhanced Premium Tax Credits）到期，也被认为是影响2027年保费和参保人数的重要因素。

这项税收抵免此前帮助许多通过医保交易市场购买保险的人降低保费。但随着补贴结束，州政府预计，一部分相对健康、医疗需求较低的居民可能因为保费上涨而放弃保险。

今年，近25万名华州居民通过华州官方医保交易平台Washington Healthplanfinder购买个人医保，比2025年减少13%，创下自2012年以来最大的年度降幅。与此同时，联邦加强版保费税收抵免平均每年可为参保者节省约1330美元保费。

华州保险专员办公室此前也指出，今年个人市场参保人数下降，与联邦加强版保费税收抵免未获延续有关。

不同保险公司涨幅差距很大

虽然全州个人医保平均涨幅达到22.2%，但不同保险公司，涨幅差异相当明显。

2027年，Community Health Plan of Washington保险公司获批的平均涨幅最高，达到30.5%；Regence BlueShield的平均涨幅最低，为6.7%。

今年共有14家保险公司提供个人医保计划，其中Providence Health Plan仅有254名参保者。2027年起，该公司将退出个人医保市场，不再提供个人医保计划。

2027年的医保计划和具体保费还将提交华州医保交易市场委员会进行认证。相关个人医保主要面向没有雇主提供医疗保险的人群，包括自雇人士、提前退休者等。

此外，员工人数少于50人的小企业，也可以通过华州医保交易市场为员工购买医疗保险。