旧金山5万人恐失医保王子涵

文章重点整理：

▪︎ 重点一：旧金山市府拟在HSA内设粮食安全协调办公室。

▪︎ 重点二：受HR 1与加州新规影响，最多5万人恐失Medi-Cal

▪︎ 重点三：市府将砸3400万元助居民维持医保与CalFresh资格。

旧金山卫生局局长蔡维衡（左）表示，无法继续使用Medi-Cal的居民，市府将协助转入「健康旧金山」计画。右为市长罗伟（本报档案照）

旧金山市长罗伟(Daniel Lurie)近日提出立法，拟在市人文服务局(HSA)内成立「粮食安全协调办公室」，整合跨部门及社区资源；另一方面，市府已拨出3400万元紧急资金，协助居民维持CalFresh与Medi-Cal资格。

旧金山逾20万居民依赖Medi-Cal。市府估计，受联邦HR 1法案及加州新规影响，到2027年底可能有2万5000至5万人失去医疗保障。其中，难民、庇护申请者及家暴、人口贩运受害者等移民身分未获完整认可者，已自今年1月起无法新加入Medi-Cal；2027年7月起，许多人将仅保有紧急及孕产相关医疗。

此外，19至64岁的成年人自2027年起，须证明每周工作、志工服务或职训达20小时，才能维持保障；部分成人也将改为每六个月重新申请一次。市人类服务局表示，工作规定可能是影响最大的一项变革。

市公共卫生局局长蔡维衡表示，无法继续使用Medi-Cal的居民，市府将协助转入「健康旧金山」(Healthy San Francisco)计画，并确保市立诊所、社区诊所及非营利合作伙伴能提供服务。然而，「健康旧金山」并非传统医疗保险，服务范围有限，不包括牙科、视力及市界外医疗等项目。公共卫生局预估仅约8000人可加入，与可能失保的2万5000至5万人相比，仍有明显落差。

Medi-Cal赔付减少亦将冲击市府财政。公共卫生局预计今年少收6500万元给付，明年损失增至1亿9600万元，长期累计损失可能达4亿元。

在食物援助方面，罗伟表示，新办公室将统筹九个涉及食物服务的市府单位，减少重复与行政低效，并透过新设粮食安全委员会，串联政府、社区组织及慈善机构，目标是让所有居民都能稳定取得健康且符合文化需求的食物。

市府指出，联邦削减SNAP、即加州CalFresh后，建立更有效的食物安全网尤为迫切。

精华 FAQ

Q1：旧金山市府为何要成立粮食安全协调办公室？

市府希望整合9个涉食物服务单位，减少重复与行政低效，并透过委员会串联政府、社区与慈善资源，提升居民取得稳定、健康且符合文化需求食物的能力。

Q2：哪些因素可能导致最多5万人失去Medi-Cal？

联邦HR 1法案与加州新规将改变资格与续保条件，部分移民身分者已无法新加入，19至64岁成人也需证明每周20小时工作、志工或职训，因而可能有2万5000至5万人失保。

Q3：失去Medi-Cal后，市府准备如何协助居民？

公共卫生局将协助失去Medi-Cal者转入Healthy San Francisco，并由市立诊所、社区诊所与非营利伙伴接手服务；但该计画不含牙科、视力及市界外医疗，且仅约8000人可加入。