失眠的3个真相，很多人都搞错了丁香医生

有多少人的夜晚是这样的：

满心欢喜躺上床，掐指一算

今晚能睡八小时 😄

刷了个短视频，再一看时间

坏了！只剩六小时了 😳

翻来覆去总算睡着了，可天还没亮透

人又醒了 😣

年纪越大，越觉得睡得好才是人上人。可现实就像根两头烧的蜡烛——晚睡、早醒，真正能踏实睡着的时间少得可怜。

时间一长，难免胡思乱想：我是不是失眠了？每天这样会不会伤身体？补觉能补回来吗？

关于失眠，很多人其实都误会了！它远不只是「睡不着」这么简单，但也没有想象中那么可怕。

今天，我们就从几个常见问题开始，带大家重新认识它。

没睡好 = 失眠吗？

到底什么样才算「失眠」

很多人觉得自己「没睡好」就等于失眠。但在医学上，失眠并不能仅凭主观感觉判断，而是有明确的诊断标准。

根据《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023 版）》，想要判断自己是不是慢性失眠，主要看这 3 件事[1] ⬇

第 1 件：看夜里的睡眠情况

回想一下，在这段时间里，你是否经常出现下面这些情况中的一种或几种：

入睡困难：躺下超过 30 分钟，还是毫无睡意；

睡眠维持困难：夜里频繁醒来（通常 ≥ 2 次），或者醒来后很难再次入睡；

早醒：比计划的起床时间更早醒来，且难以再次入睡

第 2 件：看持续了多久

如果这些问题只是偶尔发生，可能只是一次正常的睡眠波动。但如果每周都会反复出现，并且已经持续了一段时间，就需要引起重视了。

一般来说，持续不足 3 个月，属于短期失眠；持续 3 个月及以上，则可能属于慢性失眠。

第 3 件：看白天状态有没有受影响

判断是否失眠，除了看夜里睡得怎么样，更重要的是夜间睡眠问题是否已经影响到了白天的状态。比如总觉得困倦、没精神，注意力难以集中，工作学习效率下降，或者情绪变得烦躁、低落。

总结来说：如果夜里睡不好、白天受影响，并且这种情况已经反复持续了一段时间，就不能简单归结为「最近没休息好」，而需要警惕失眠的可能了。

失眠最大的危害 =「困」吗？

能不能靠补觉挽回

很多人以为，失眠最直接的后果就是第二天犯困、没精神。可如果长期睡不好，问题远不止「困」这么简单。

一方面，持续的失眠会让人更容易焦虑、情绪低落，注意力和记忆力下降，工作学习效率越来越差；另一方面，它还会增加高血压、心脏病、肥胖、糖尿病等慢性疾病的风险[2～4]。

更关键的是，睡眠本来是身体修复和恢复精力的时间。长期睡不好，会削弱免疫力，影响认知能力，甚至损害心理健康[5,6]。

因此，失眠绝不只是「晚上没睡好」的小事，它本身也是一种需要被认真对待的疾病。

既然失眠的危害那么多，那么能不能靠白天补觉来挽回吗？真相有点扎心。

正确补觉确实有助于缓解疲劳、改善精神状态，但并不能完全抵消熬夜或长期睡眠不足带来的影响。如果补得太多、睡得太晚，还可能打乱生物钟，陷入「睡不好—补觉—更睡不好」的循环，导致越补越累。

说到底，面对失眠，真正需要解决的并不是一味补时长。而是帮助身体重新找回自然、稳定的睡眠节律，恢复正常的睡眠状态。

失眠了怎么办？

我能吃治疗失眠的药物吗？

目前针对失眠的干预方式包括生活方式管理、认知行为治疗以及药物治疗等。

其中，生活方式调整和认知行为治疗是重要基础，例如规律作息、减少睡前电子产品使用、避免咖啡因摄入，以及纠正「越睡不着越焦虑」的恶性循环，帮助重新建立健康的睡眠习惯。

如果失眠已经反复持续数月，甚至开始影响白天的生活，就别再硬扛了。及时就医、接受专业评估，往往比独自和失眠较劲更有效。

对于部分患者，医生可能会根据具体情况，评估是否需要采用失眠治疗药物来帮助改善睡眠。

一提到失眠治疗药物，很多人可能会有很多顾虑。

事实上，这些担心很大程度上来自大众对传统镇静催眠药物的印象。

随着医学的发展，失眠治疗药物也在不断更新。在医生指导下规范使用时，多数药物都有明确的适应症、用法用量和安全性研究支持，并非所有失眠治疗药物都会出现大家担心的问题。

研究发现，部分失眠患者之所以睡不着，是因为大脑的觉醒信号过于活跃——哪怕到了该睡觉的时候，大脑仍在不断发出「保持清醒」的信号。

基于此，近年来出现了一类新的失眠治疗药物：双食欲素受体拮抗剂。

虽然名字里有「食欲」两个字，但食欲素最重要的工作之一，其实是帮助大脑保持清醒。

这类新型失眠治疗药物的作用机制，便是通过阻断食欲素与受体结合，降低过度活跃的觉醒信号，帮助大脑进入睡眠状态。

因此，它所针对的并不是单纯的「困不困」，而是失眠背后异常活跃的觉醒机制。对于部分失眠患者来说，这类药物不仅关注入睡，也关注睡眠的连续性以及第二天的状态。

目前，全球范围内已获批用于治疗失眠的双食欲素受体拮抗剂主要包括有：达利雷生、苏沃雷生、莱博雷生等 5 种。

以国内获批上市的达利雷生为例，相关研究显示：它可以帮助改善入睡困难、夜间易醒等失眠症状，提升整体睡眠质量，并改善失眠患者白天的日间状态[7,8]。

当然，任何药物都有适应症和适用人群，是否需要使用、选择哪种治疗方案，仍需由医生结合具体情况进行评估。

失眠不意味着身体出了大问题，但也不该长期硬扛。与其反复焦虑今晚还能不能睡着，不如先了解失眠背后的原因，找到适合自己的改善方式。

如果你经常被「睡不着」「醒得早」「白天总是没精神」这些问题困扰，不妨从正确认识失眠开始。

毕竟，好的睡眠不只是看睡了多久，更重要的是让身体真正得到休息，醒来时有足够的精力去迎接新的一天。