美麻疹确诊2170例，创35年新高李怡

美国麻疹疫情今年已累计2170例并创35年新高，专家认为主因是疫苗接种率下降与错误资讯扩散，并呼吁以完整MMR接种防疫。

美国今年麻疹确诊病例，创下35年来同期最高纪录。ACoM与会专家认为，疫苗接种率下降、错误资讯扩散，是疫情快速升温的主因。（记者李怡/翻摄）

美国社群媒体（ACoM）10日举行全国线上新闻简报会，邀集感染科、儿科及公共卫生专家，针对全美麻疹（Measles）疫情持续扩大提出最新分析。专家指出，美国今年截至7月2日已累计2170例麻疹确诊，创下35年来同期最高纪录，疫苗接种率下降、民众对疫苗信心减弱及社群媒体错误资讯蔓延，是疫情快速升温的重要原因。

ACoM与会学者表示，美国2000年曾宣布消除本土麻疹传播，但近年疫情反扑。今年疫情已遍及多州，其中犹他州持续一年多的大型疫情最受关注。当地完成两剂MMR（麻疹、腮腺炎、德国麻疹）疫苗接种率已降至84%以下；明尼苏达州索马利族社区过去爆发疫情时，仅约四分之一儿童在2岁前完成第一剂MMR疫苗，形成社区传播缺口。

值得注意的是，麻疹已不再只是儿童疾病。根据CDC统计，今年已有625名20岁以上成人感染麻疹；去年确诊患者中约11%需住院治疗，显示成年人同样面临感染及重症风险。

此次简报邀请「麻疹合作组织」（Measles Collaborative）执行长兼儿科护理师Patsy Stinchfield、德州农工大学生物学教授Benjamin Neuman、犹他大学儿童感染科主任Andrew Pavia，以及曾任CDC免疫实务咨询委员会（ACIP）主席的Jose Romero等专家与会。

专家指出，麻疹是目前传染力最强的病毒之一，一名患者可传染12至18人。近年许多年轻医师因麻疹在美国曾消失多年，缺乏诊断与治疗经验，医疗体系正重新学习如何辨识与管理病例。

会中另一项讨论焦点是维生素A治疗。专家说明，世界卫生组织（WHO）及美国儿科医学会（AAP）均建议，住院或重症麻疹患者可依年龄接受高剂量维生素A治疗两天，以降低并发症及死亡风险。然而，维生素A仅属治疗辅助措施，并不能预防感染，也不能取代MMR疫苗。

专家呼吁，应依医师指示使用维生素A，不宜自行服用高剂量补充品。

简报中特别强调，目前美国医界仍面临数项挑战，包括缺乏美国本土维生素A疗效研究、WHO与AAP建议内容容易混淆、医疗人员对剂量单位不熟悉，以及民众受到社群媒体错误资讯影响等，均可能延误治疗与防疫。

对华人社区而言，专家提醒，暑假是国际旅游及家庭聚会旺季，若家中有婴幼儿、孕妇、长者或免疫力低下者，更应确认MMR疫苗接种是否完整。完成两剂MMR疫苗仍是预防麻疹最有效的方法，维生素A只能在确诊后作为治疗的一部分，不能作为预防措施或疫苗替代品。

精华 FAQ

Q1：美国今年麻疹疫情为何会在短时间内快速升温？

专家指出，主要原因包括疫苗接种率下降、民众对疫苗信心减弱，以及社群媒体上的错误资讯持续蔓延，让麻疹在多州更容易形成传播缺口。

Q2：维生素A在麻疹治疗中扮演什么角色，能否取代疫苗？

维生素A只能作为住院或重症麻疹患者的辅助治疗，依医师指示短期使用以降低并发症风险，但它不能预防感染，也完全不能取代MMR疫苗。

Q3：哪些族群在暑假期间更应确认麻疹疫苗是否完整接种？

专家提醒，暑假常有国际旅游与家庭聚会，若家中有婴幼儿、孕妇、长者或免疫力低下者，更应确认是否已完成2剂MMR疫苗接种，以降低感染风险。