全美18州沦陷：爆炸性腹泻，源头至今不明留学生日报

今年夏天，一种能引起“爆炸性腹泻”的微小寄生虫正在美国多地悄然蔓延，截至7月上旬，全美报告病例已突破千例，其中密歇根州一地确诊近1251人，纽约州确诊近400人。

这场来势汹汹的环孢子虫病疫情，不仅刷新了多个州的疫情纪录，也成为全美近几年来最严重的寄生虫病暴发事件之一。更令人担忧的是，调查人员至今仍未锁定具体的污染源头。

疫情蔓延：从纽约到密歇根，病例数字急速攀升

这场疫情的早期“震中”在纽约州。自5月1日以来，纽约州已累计确诊394例环孢子虫病病例，其中仅纽约市就占了273例。纽约州卫生专员詹姆斯·麦克唐纳博士表示，病例数量仍在上升。

然而，真正的疫情风暴眼很快转移到了中西部。密歇根州在6月22日首次对外公布疫情时，仅确认了东南部地区的170余例感染。但短短两周内，这一数字急剧攀升，截至7月9日，密歇根州已报告1251例确诊病例，其中约40人住院治疗。密歇根州往年全年平均仅报告约50例环孢子虫病，今年的病例数是往常的20倍。

疫情还向周边州蔓延。与密歇根州相邻的俄亥俄州，仅卢卡斯县一地就报告了306例病例，俄亥俄州西北部地区病例总数已超过500例。此外，伊利诺伊州报告161例，北卡罗来纳州报告205例。截至目前，全美已有至少18个州出现确诊病例，超过40人住院治疗。

值得注意的是，环孢子虫病通常在晚春和夏季高发，但今年的疫情规模和扩散范围异常突出，已引起CDC和美国食品药品监督管理局（FDA）的高度关注。更令人担忧的是，官方统计可能严重低估了实际感染人数。

专家指出，确诊环孢子虫病需要专门的粪便检测，而检测条件受限会导致大量漏报；各州病例报告方式不统一，也使得全国真实感染规模难以准确衡量。

明尼苏达大学食源性疾病研究员Melanie Firestone强调，确切统计极具挑战性，因为某些常规食物中毒检测无法检出环孢子虫，且实验室无法培养该寄生虫，难以从受污染的农产品中提取证据。

这意味着，目前公布的约2000例病例或许仅仅是冰山一角，真实的感染情况可能远比表面数据更为严峻，亟需更广泛的监测和更迅速的应对措施。

罪魁祸首：环孢子虫，肉眼不可见的“肠道杀手”

导致这场疫情的元凶是一种名为环孢子虫（Cyclospora cayetanensis）的微小寄生虫。这是一种单细胞寄生虫，肉眼完全无法看见。

环孢子虫病（Cyclosporiasis）是由环孢子虫引起的肠道感染疾病。这种寄生虫喜爱温暖潮湿的环境，因此疫情高发期通常在每年5月至8月。过去20年间，美国仅有少数几次有记录的环孢子虫病例数超过千例。

值得关注的是，过去约十年间，环孢子虫病的报告病例数开始上升，2018年和2019年尤其显著，专家认为这与气候变化和检测能力的提高有关。

传播途径：藏在新鲜果蔬里的“不速之客”

环孢子虫主要通过粪口途径传播，当人们食用或饮用了被含有环孢子虫的人类粪便污染的食物或水时，就可能被感染。这种寄生虫进入人体的最常见方式，是被污染灌溉用水喷洒过的新鲜农产品。

根据过往疫情的经验，以下几种食物常常成为环孢子虫的“载体”：罗曼生菜、罗勒、香菜、豌豆和覆盆子等。

阿拉巴马大学伯明翰分校荣誉退休教授戴维·弗里曼博士指出，有两类农产品在疫情中反复出现：

一类是“罗勒和香草类”，包括香菜、罗勒等常用于沙拉或装饰的植物；

另一类是“新鲜浆果类”，如草莓、蓝莓、瓜类等生长在田地里的水果。

不过，环孢子虫通常不会在人与人之间直接传播。这意味着你不太可能从身边的患者身上被传染，风险主要来自饮食。此外，这种寄生虫对漂白剂有抵抗力，因此氯化消毒的游泳池、戏水场以及天然湖泊河流中的水也可能成为传播媒介。

症状表现：不只是腹泻那么简单

感染环孢子虫后，症状通常不会立即出现，潜伏期一般为2至14天。

最典型的症状是水样腹泻，患者排便频繁，有时呈现“暴发性”排便。约翰斯·霍普金斯大学流行病学家凯特琳·里弗斯博士指出，与诺如病毒等通常24至48小时即可缓解的肠胃炎不同，环孢子虫病的病程可能长达数周甚至数月，且呈复发模式，“这真的会耗尽你的身体”。

除了腹泻，患者还可能出现食欲不振、胃部痉挛、腹胀、恶心、呕吐、疲劳、肌肉酸痛和体重下降等症状。虽然这种疾病通常不会危及生命，健康人群的免疫系统有时可以自行清除感染。但最大的风险在于脱水，严重的腹泻会导致身体大量失水。目前所有报告病例中尚未出现死亡病例。

调查困境：为什么迟迟找不到源头？

本次疫情的溯源工作异常艰难，疫情暴发至今已近两个月，FDA和CDC仍在调查中，尚未发现统一的疫情源头。这主要是因为：

多重因素：环孢子虫难以在实验室培养，且从受污染农产品中提取证据困难。

食品供应链复杂：发现病人共同食用哪种食材难度大，因为有时是多种菜肴中常见的单一成分。食品分销商可能同时向杂货店和餐馆供应受污染食品，加剧了溯源难度。

无出国史病例增多：过去，环孢子虫病多与国际旅行相关。但此次疫情中，不少感染者表示近期没有出国旅行经历，表明他们可能是在美国境内接触受污染食品后感染。调查可能需数月甚至永远找不到明确源头，这无疑给疫情的防控带来了巨大挑战。