红蓝卡这项医材申请给付暴增70倍世界日报
据报道,川普政府最新公布数据显示,联邦医疗保险(Medicare,俗称「红蓝卡」)的「皮肤替代品」(skin substitutes)申请给付金额,在短短六年内激增71倍;从2019年至2025年,从2亿元飙升至144亿元。副总统范斯(JD Vance )领导的「反诈欺工作组和联邦医疗服务中心」(CMS)正持续辨识和打击可疑诈欺申请;自3月以来,此项目96%的可疑诈欺性申请桉被拒。
截至5月,CMS确认了4200件可疑的皮肤替代品给付申请,总金额达2亿2400万元。CMS主任奥兹(Mehmet Oz)8日在威斯康辛州密尔瓦基记者会上指出:「这一大笔钱不仅会让医院系统和医师团体破产,还会在整个医疗体系造成重大问题。」
CMS也发现涉及耐用医疗设备(Durable Medical Equipment)的可疑诈欺给付申请,如轮椅、助行器、病床等设备。CMS已暂停对102家供应商付款,并取消另外725家供应商的开立帐单资格。
范斯办公室发言人表示,「特别工作组在短短六个月内,于全国有效根除了耐用医疗设备诈欺。范斯和奥兹宣布暂停批准新的耐用医疗设备公司,加上司法部和卫生部强力执法,基本上终结了这类诈欺行为。」
被怀疑有诈欺行为且被暂停付款的供应商,占去年所有红蓝卡资助的耐用医疗设备的8.6%。有些供应商提交了不必要或未订购的设备给付申请,或提交的设备给付申请比已订购的更複杂、更昂贵或从未交货。
奥兹表示,「由白宫反诈欺工作组带领的政府行动,查获近2亿2000万元皮肤替代品诈欺给付申请,800多家耐用医疗设备供应商的收费资格被暂停或吊销。」奥兹并再次向诈欺者发出警告,「别以为窃取美国人民钱财还能逍遥法外。副总统和工作组正在追捕你。」 司法部5月在明尼苏达州向15人提起诉讼,查到与多个州政府援助项目相关的涉嫌欺诈性索赔,金额逾9000万元。


