安省结直肠癌筛查年龄降至45岁CTVNews

安省癌病协会（ Cancer Care Ontario ）最新在线发布的指南显示，安省将结直肠癌筛查年龄从 50 岁降至 45 岁，原因是近年来该病在年轻人中的发病率“显著”上升。

安省卫生部门的一份新建议文件指出，这项变更将于 7 月 1 日开始实施。

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爱德华王子岛已于今年 3 月成为全国首个将筛查年龄下调的省份。

加拿大直肠癌协会（ Colorectal Cancer Canada ）和加拿大癌症协会一直呼吁各省和地区采取这一措施，理由是数据显示，50 岁以下人群患结直肠癌的概率是前几代的 2 至 2.5 倍。

美国和澳大利亚也已将结直肠癌筛查起始年龄下调至 45 岁。

安省政府面向初级医疗服务提供者的文件称，此次决策基于专家小组建议、安省早发结直肠癌病例增加的证据，以及模型显示提前筛查能降低发病率和死亡率。

安省卫生厅在声明中表示，此项调整有助于更早发现和治疗癌症，并延续了两年前将乳腺癌筛查起始年龄由 50 岁下调至 40 岁的做法。

常规结直肠癌筛查称为粪便免疫化学检测（FIT），即在家取便样后交至或邮寄至实验室。建议检测结果正常者每两年重复一次。

如果样本检测出便血，患者会被转介做肠镜检查以进一步排查癌症。

政府在指导文件中表示，筛查邀请函将分阶段寄出，但 7 月后医生可为 45 至 49 岁人群开具 FIT 检测。

对于曾有 60 岁以下直系亲属被诊断为结直肠癌的人群，肠镜检查推荐起始年龄也下调。该类人群将于 40 岁（而非 50 岁），或较其最年轻亲属确诊年龄提前 10 年时开始筛查（以较早者为准），筛查间隔为 5 年。

仅有一位 60 岁及以上亲属患结直肠癌者，今后将于 45 岁起每两年进行一次 FIT 检测，而非肠镜检查。

政府称，这一变更基于证据，显示仅有一位年长亲属患结直肠癌者，其患病风险与普通人群相当。此举也有望缩短异常结果患者等候肠镜的时间。

政府还提醒医疗服务提供者，随着检测人数增加，异常结果数量预计将“略有上升”。

此外，结直肠癌手术和病理检验的需求也会增加，但“随着癌前病变被发现并切除，相关检测量预计会逐步趋于稳定”。

加拿大直肠癌协会总裁兼首席执行官 Barry Stein 表示：“安省将筛查年龄下调至 45 岁，是一大进步。”

“现在是其他省份和地区效仿的时候了。”

安省已调整 FIT 检测包的提交方式，患者可将已采集样本交至任一 Rexall 门店，也可邮寄至 In-Common Laboratories。