为什么越来越多人查出问题？央视新闻

相信不少人都有类似的疑惑：去医院体检，发现自己居然有甲状腺结节，和同事朋友聊起来，发现身边的人或多或少都有点甲状腺问题，而且很多其实都是年轻人，所以甲状腺相关疾病的患病率是越来越高了，也越来越年轻化了吗？

因此，可能又衍生出一些疑问：

为什么会这样？是不是因为现在工作、生活压力太大了，又爱熬夜导致的？甚至还有种说法叫——“熬夜熬的是甲状腺的寿命”，这是真的吗？作为一位惜命的年轻人，我到底该怎么办？比如，早点睡？少吃加碘盐？

别着急，这篇文章，将为大家答疑解惑。

甲状腺有什么用？

甲状腺紧邻喉下方，包绕气管前外侧部，大小及形状和蝴蝶类似。因像古代的盔甲，所以取名为甲状腺。

甲状腺利用碘为原料合成、分泌甲状腺激素，后者通过作用于全身各大器官，在物质、能量代谢、交感神经兴奋、骨骼肌肉健康等众多方面发挥重要作用。当甲状腺分泌激素异常时候可以导致甲状腺功能亢进（甲亢，分泌增加）或甲状腺功能减退（甲减，分泌减少）。

甲状腺有哪些常见病？

甲亢最常见的病因是Graves病（一种自身免疫性疾病，约占60%～80%）。其他的包括各种甲状腺炎引起的一过性甲亢、高功能甲状腺瘤等。甲亢时往往有怕热、多汗、心慌手抖、容易激动、体重减轻、大便次数增加等临床表现。

和甲亢相反，甲减则表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、皮肤干燥、容易脱发等。导致甲减的最常见的病因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或碘131治疗后等。

甲状腺结节相当常见。有超声研究发现约20%～76%的女性存在至少1个甲状腺结节，而且随着年龄增长而增加，女性患病率高于男性。

发生甲状腺结节的高危因素包括肥胖、吸烟、饮酒等。绝大多数的甲状腺结节为良性，恶性的概率估计远低于5%。

甲状腺癌的高危因素包括家族史、年龄（儿童高于成人）、性别（男性高于女性）及甲状腺照射等。

甲状腺癌中约90%以上为分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），这类甲状腺癌预后非常好，远期生存率和一般正常个体无差别，最终通常不是死于甲状腺癌本身。甚至其中部分癌可以在医生综合评估并和患者充分沟通后，仅选择超声随访。

甲状腺疾病患病率

越来越高、越来越年轻化？

经常在网上看到一种说法，即“现在患甲状腺疾病的人越来越多了，甚至甲状腺疾病越来越爱找上年轻人，都是因为现在年轻人压力大、爱熬夜导致的”，然而真相真是这样吗？

实际上，国际上并没有针对一般人群的甲状腺癌筛查的指南，通常仅建议对有上述高危因素的人群进行筛查。

而我们所感知的身边甲状腺结节（癌）的患病率在“升高”，更多应归因于我们普通人群体检、超声普及率的提高，导致原本就存在的甲状腺结节（癌）被检出“增加”。

一句话总结就是：不是患病的人变多了，是被检查出来的人变多了。

我们也不提倡自行查体甲状腺。因为有研究显示，即便是经验丰富的甲状腺专科医生，也只能发现约50%超声证实的结节。而约50%体检查出的“阳性”结节，并不能被超声所证实。此外，对于65岁的老人发病率更高。针对同时患有上述两种疾病或者对麸质过敏的人，建议无麸质饮食。

至于单纯的桥本甲状腺炎患者，目前无证据表明无麸质饮食有获益，因此不建议采用该饮食方式。虽然有研究显示，无麸质饮食可能降低甲状腺自身抗体浓度，但不影响甲功。

此外，长期的无麸质饮食可能导致维生素B、D以及微量元素钙镁锌铜硒等缺乏。最后，无麸质食物往往经过过度加工后含有相对较高热量，长期摄入后容易导致肥胖。

生活作息、锻炼和甲状腺

多种甲状腺疾病如Graves甲亢、桥本甲状腺炎等都是遗传易感基础上的自身免疫性疾病。应激状态下如熬夜、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，产生各种炎症因子，加重甚至诱发上述疾病的发生。例如有研究显示，多数Graves甲亢患者在确诊前的1年内，通常经历过重大应激事件。

然而规律、适量的运动可以降低炎症的基线水平，伴有较低的炎症因子及CRP浓度。因此，规律的运动有助于预防和改善上述甲状腺疾病。

此外，规律的运动还有助于减少肥胖的发生，后者又是甲状腺结节（癌）的危险因素之一。因此，规律的运动有可能减少甲状腺结节（癌）的发生。

最后，甲状腺功能异常的患者通常伴有骨质异常，而规律的负重运动有助于减少骨量流失，对骨骼健康有帮助。当然甲亢患者在甲状腺功能恢复正常之前（即治疗早期）不建议激烈的运动。因为那时交感神经张力高，机体处于高代谢状态，激烈运动会加重心肺负担。因此，合理的作息时间、充足的睡眠、规律的运动有利于甲状腺健康。

综合上述，甲状腺患者除相关的特殊治疗外，和正常人群并无二致。健康均衡的膳食、规律适中的锻炼、合理的作息和保持心情愉悦才是维护甲状腺健康的真正法宝。