1亿人小腿上的“小蚯蚓”有救了上观新闻

本周五（4月24日），乐真血管论坛暨中国病理生理学会血管医学专委会春季学术研讨会在上海召开。大会覆盖血管外科核心诊疗范畴，以颈动脉疾病为特色主线，聚焦AI与血管外科融合应用、学科发展管理、行业发展现状与挑战等核心议题，邀请海内外血管医学领域权威专家、科研专家、学科带头人及临床骨干齐聚一堂，开展高水准学术研讨与前沿成果分享。

“乐真”，取自“LEGEND”音译，承载了“乐于奉献、求真务实、乐享真知”的办会初心与使命。多年来，大会打通基础与临床转化的桥梁，凭借在颈动脉相关脑卒中防治领域的深耕，被国家人社部授予全国脑卒中防治领域首个、上海市首家国家级专家服务基地。

大会同期举行了静脉胶常温闭合技术规范化诊疗专家研讨会暨妙合®产品上市会。去年12月，国家药品监督管理局批准了益思妙医疗自主研发的“静脉曲张封闭胶套件”上市。这是国内首个获批采用常温闭合技术的静脉曲张专用封闭胶产品，打破了该领域长期由国外技术主导的局面。

“下肢静脉曲张，在我国成人中的发病率已达10%—20%，部分中老年群体更是超过30%。这个看似普通的疾病，因人们的忽视屡屡演变为大问题，成为影响群众健康生活的常见隐患。”大会主席、海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）曲乐丰教授介绍。

数据显示，我国静脉曲张患者已超过1亿人，平均每6人中就有1人受其困扰。

静脉曲张，是个“老毛病”了——相关历史记录，可以追溯到古罗马时期。“静脉曲张主要和三个因素有关：一是遗传，二是长期站立，教师、医生、护士、营业员等长时间站立更容易得病；三是与压迫、病变有关。”曲乐丰介绍，“健康的静脉内有一套精巧的‘单向阀门’系统——静脉瓣膜。它们在心脏泵血到全身后，确保血液能克服重力、单向流回心脏。然而，由于各种因素，这些瓣膜会变得松弛、关闭不全。”

静脉曲张 来源：东方IC

当瓣膜功能不好，静脉扩张后，血就会淤在腿上回不去。这股淤积的压力最终导致血管像被吹胀的气球一样，发生扭曲、扩张，形成了肉眼可见的静脉曲张。

新民晚报记者了解到，过去，下肢静脉曲张治疗主要有两种治疗方案：一是传统剥脱手术，优势是治疗彻底，但创伤大、切口多、恢复慢，术后需要长期穿弹力袜，患者痛苦明显；二是射频、激光等热消融技术，属于微创，但依赖高温闭合，存在热损伤神经、引发血栓性静脉炎甚至深静脉血栓的风险，术中需要注射大量肿胀麻醉液，病人体验不佳。

那么有没有一种方法，既能彻底闭合病变血管，又无痛、无需麻醉、恢复速度更快？

由曲乐丰教授团队牵头参与临床研究的国产“静脉曲张封闭胶”闭合技术，将这一设想变成现实。该技术的核心是一种医用的氰基丙烯酸酯生物胶，它的灵感最初来源于战场上的快速止血剂。与利用热能通过热量闭合血管的方式截然不同，生物胶闭合术的核心在于“黏合”。手术时，在超声的实时引导下，医生将特制的导管经穿刺针送至病变静脉内。随后，像使用精准的胶枪一样，将一种改性的医用氰基丙烯酸酯生物胶匀速推注入血管。这种生物胶在与血液接触的瞬间发生聚合反应，迅速固化，将整段血管壁从内壁永久、均匀地闭合，血流即刻被阻断。随后，这条被封闭的静脉会被人体逐渐吸收并纤维化。

“静脉腔内胶闭合术是非热消融、常温下的静脉闭合新技术，相当于从原理上避开了前两种术式的短板。”会上，同济大学附属东方医院王翔教授介绍，“这项技术解决了患者‘怕开刀、怕疼痛、怕住院、怕恢复慢’的四大恐惧，让大量拖延多年的患者愿意尽早接受治疗。”

专家补充说，该技术尤其适合老年患者、合并心血管疾病、麻醉耐受性差的人群，病情较轻的患者甚至在门诊即可开展，无需转为复杂日间手术。

新民晚报记者获悉，静脉曲张封闭胶闭合技术的适用人群广泛，除了对氰基丙烯酸酯生物胶过敏严重的患者，能适用热消融闭合术的静脉曲张患者都适用于新技术。

据介绍，研究团队还在积累长期的随访数据，验证该技术的远期疗效。