1/3认知障碍老人，正在服用有害药物

随着人口老龄化，用药安全对于认知功能下降的人群正变得日益重要。 患有痴呆症及其他认知障碍的老年人，接受可能加重记忆、平衡与协调问题的药物处方比例，已低于十年前——但仍有近三分之一的人至少服用一种潜在不恰当的药物。 纽约州立大学布法罗分校（University at Buffalo）的研究人员分析了2,796名65岁及以上、独立生活的认知障碍患者的数据。发表在《美国老年医学会杂志》（Journal of the American Geriatrics Society）上的研究显示，潜在有害药物的暴露率从2011年的39.3%下降至2022年的29.3%。

科学家杂志AI绘图 Claude Opus 5.5 为什么这些药物有风险？ 这些药物包括用于治疗焦虑、失眠、精神病及其他涉及中枢神经系统疾病的药物。对认知障碍的老年人而言，它们会增加急诊就诊、住院、心理健康恶化甚至过早死亡的风险。 "这类人群存在一些与中枢神经系统相关的问题，而这些药物同样作用于中枢神经系统——如果使用不当，对老年人来说可能'过量'了，"该研究第一作者、药学博士（PharmD）徐浩文（Haowen Hsu）表示。 像阿普唑仑（Xanax）这样的苯二氮䓬类药物，以及像唑吡坦（Ambien）这样的助眠药，会损害认知、平衡和协调能力，在老年人中尤为明显。 "减药"（Deprescribing）可减少伤害 一种应对策略是"减药"，包括：停用某种药物、降低剂量、减少服药频率，或替换为更安全的替代药物。 "对这个年龄段的患者来说，一个核心词汇是'减药'，"徐浩文说，"比如撤掉不恰当的药物、降低服药频率或剂量；在某些情况下，意味着用更温和的药物替代现有药物。" 研究人员采用了美国老年医学会的"比尔斯标准"（Beers Criteria）——一份列出老年人使用可能存在风险的药物清单。该分析覆盖了2011至2022年间约2,970万美国认知障碍老年人群。 有进步，但暴露仍在继续 研究未探究处方量下降的原因。徐浩文表示，对老年用药安全的关注度提升可能有所贡献。 "我们很高兴看到11年间有害用药的比例在下降，"他说，"然而，三分之一的目标人群仍暴露于这些有害药物，这并不乐观。" 研究人员指出，定期药物复查以及"药物负担指数"（Drug Burden Index）等工具，可帮助识别镇静类药物或抗胆碱能药物累积负担较高的患者。未来还需要进一步研究，以确定更好的药物管理能否在改善认知障碍老年人生活质量的同时，降低住院和急诊就诊率。

科学家杂志AI绘图 DeepSeek-V4.1-Flash 点评 这项基于美国全国数据的研究传递了一个喜忧参半的信号：认知障碍老人的不当用药率十年间下降了约10个百分点，说明"老年用药安全"理念正在见效；但29.3%的暴露率仍意味着近三分之一的老人在承受本可避免的药物伤害。认知障碍老人对中枢药物的敏感性更高——同一片安眠药，在年轻人身上是助眠，在他们身上可能是跌倒、谵妄甚至死亡的诱因。核心启示在于"减药"与定期复查：药物不是越多越好，对老年患者而言，每加一种药都应追问"获益是否大于风险"，家庭照护者尤其应主动参与老人的用药清单管理。 重要提醒：本文仅为科普编译，不构成任何医疗建议。文中提及的药物均须在医生指导下使用或调整，切勿自行停药、减药或换药——尤其是长期服用此类药物的老人，突然停药可能引发严重戒断反应。请咨询医生或临床药师进行专业评估。