女子多次求检查遭拒，拖一年多确诊癌症

加拿大一名退休华人医生出现腹部不适后，多次要求做超声检查，却前后等了一年多。等到终于检查时，结果发现——胰腺头部长了肿块，随后确诊胰腺癌。 更令人后怕的是，她第一次看家庭医生时，还曾半开玩笑地说：“希望这不是胰腺癌。” 没想到，后来真的一语成谶。

退休医生、胰腺癌幸存者 Floria Tsui 因主动为自己争取诊疗而活了下来，她也呼吁其他患者这样做。摄影：NICK PROCAYLO /10112928A 现年63岁的Floria Tsui曾是一名妇产科医生。经历化疗和一场长达7小时的大型手术后，目前她体内已经检测不到癌症迹象。 如今，她选择公开自己的经历，希望提醒更多人：当身体持续出现异常时，不要一味等待。如果觉得哪里不对劲，就要继续追问、继续跟进，为自己争取必要的检查和治疗。 腹部不适，多次要求做超声 Tsui退休前曾在埃德蒙顿担任妇产科医生。2020年，她搬到温哥华，原本期待退休后四处旅行，享受新的生活。 2022年春天，她开始感觉上腹部中央出现一种以前从未有过的不适。 一开始，她并没有太过担心，但还是把这件事告诉了新找的家庭医生。 她回忆，当时还半开玩笑地说：“希望这不是胰腺癌。” 作为一名医生，她虽然不知道这种不适究竟意味着什么，但很清楚自己的身体出现了以前从未有过的异常。 第一次就诊时，她就主动询问，是否应该接受一次超声检查。 不过，家庭医生没有安排超声，而是先让她接受幽门螺杆菌（H. Pylori）检测，以排查可能导致消化道症状的细菌感染。 结果为阴性。 Tsui当时觉得，自己能够找到一名家庭医生已经很幸运，因此也不想催得太紧。 然而到了2023年春天，腹部疼痛变得越来越明显。 她再次询问是否可以做超声检查，但医生决定再做一次幽门螺杆菌检测。 结果依然是阴性。 随后，医生给她开了抑制胃酸的药物。 Tsui虽然同意先试药，但仍再次询问：“我可以做个超声吗？” 医生告诉她，没有必要。 Tsui当时说：“好吧，我试试看。但您觉得能不能给我做个超声检查？” 医生告诉她，没有必要。 她服药一个月后，症状没有任何改善。 这一次，她明确告诉医生，药物对自己完全没有帮助，她需要做超声检查。 “我真的很怕自己得了胰腺癌” Tsui后来回忆，自己当时其实已经非常害怕。 但她又不想因为和家庭医生发生正面冲突，或者表现得太过生气，而失去这名医生。 她说：“我不想因为跟他起冲突或发脾气而失去这位家庭医生，尽管我真的很害怕自己得了胰腺癌。” “医护人员都知道，这就像被判了死刑。” 据Tsui回忆，家庭医生希望她先完成其他常规检查，包括Pap宫颈抹片检查，然后再安排超声。 她认为，仅仅等待这些检查，就又耗费了宝贵时间。 直到2023年9月，医生终于给她开出了超声检查单。 而从她最初出现症状、提出检查，到这一步，已经过去了一年多。

Floria Tsui。摄影：NICK PROCAYLO /10112928A 超声发现胰腺头部肿块 最终，超声检查显示，她的胰腺头部出现了一个肿块。 Tsui说：“检查发现胰头有一个肿块。那天下午，他就给我打了电话。” 从这一刻开始，之前缓慢的诊疗流程突然加速。 她很快接受了验血、CT扫描，并被转诊给外科医生进行活检。 然而，圣诞假期又造成了新的延误。 2024年1月2日，她联系BC Cancer，被告知第一次肿瘤科门诊被安排在1月23日。这意味着还要再等3个星期。 Tsui随即要求把自己加入取消预约候补名单，希望一旦有人取消，就能提前看诊。 两天后，她再次打电话追问，却发现此前的要求根本没有被记录进档案。 她没有就此作罢，而是继续跟进。 当天下午，对方终于回电，为她安排了更早的预约。 最终，她在1月12日见到了肿瘤科医生。 Tsui说：“就是因为我一直争取，我才能提早见到肿瘤科医生。” 肿瘤靠近大血管，必须先化疗 然而，肿瘤科医生给出的消息并不乐观。 肿瘤距离一条主要静脉非常近，当时无法直接进行手术，必须先通过化疗让肿瘤缩小。而等待时间越长，肿瘤进一步扩散的风险也越高。 Tsui回忆：“我完全看不到希望。那段时间真的非常难熬。” 随后，她决定前往美国西雅图寻求第二医疗意见。当地医生认可她当时正在接受的治疗方案，也确认肿瘤已经开始缩小。 但真正改变她心态的，是医生接下来的一句话：“我们的目标是治愈。” 这是此前从来没有人对她说过的话。 Tsui说，这句话让她重新看到了希望。 “抑郁的阴霾一下子散了。” 化疗奏效，接受7小时大手术 随后，Tsui回到BC省继续接受化疗。 虽然治疗让她的身体变得非常虚弱，但好消息是，肿瘤最终缩小到了可以手术的程度。 2024年6月，她成功接受了Whipple手术，也就是胰十二指肠切除术。 这是一项复杂的大型手术，整个过程持续约7个小时。医生切除了肿瘤以及12个淋巴结。 手术成功。 目前，Tsui体内已经检测不到癌症迹象。 康复后，她通过Craig’s Cause Pancreatic Cancer Society加入了一个病友互助小组。 她说：“我们每周都会通过Zoom分享各自遇到的困难和取得的进展。” 她也鼓励其他癌症患者，无论患的是哪一种癌症，都可以考虑加入类似的互助小组，从其他患者那里获得经验和支持。 胰腺癌5年生存率仅12% 根据加拿大癌症协会的数据，胰腺癌是加拿大第三大癌症死因，5年生存率仅约12%。 预计2026年，仅BC省就将新增约1,200例胰腺癌病例，约970人可能因此死亡。 胰腺位于腹腔深处，负责产生消化酶并分泌胰岛素。 胰腺癌危险之处在于，早期症状往往并不明显，很多患者等到出现明显症状时，癌症已经扩散。 因此，能否尽早发现尤为关键。 “别让自己掉进医疗系统的缝隙里” 经历这场疾病后，Tsui最想提醒其他人的，就是不要在医疗过程中完全被动等待。 她说：“重要的是主动采取行动，而不是被动应对。” 对于那些觉得自己的症状没有得到医生足够重视，或者一直在等待检查、转诊而心里没底的人，她的建议很简单：“打电话，继续跟进。流程是有可能出错的。你不能让自己掉进医疗系统的缝隙里。” 她也强调：“你最了解自己的身体。如果觉得不对劲，就要继续追问、继续争取。”

图片来源：51.CA 资料图片 连医生都艰难"自救"，普通人还有多少机会？ 这篇报道也引发不少网友讨论，很多人把焦点指向加拿大医疗系统的等待时间和患者处境。 一名网友直言：“这里的治疗方案简直像是‘等，然后等死’。这可是一名医生，她有专业知识，也知道如何为自己争取。那普通人想在这个系统里争取到最好的结果，你觉得还有多少机会？几乎为零。”

另一名网友写道：“幸好这位医生一直坚持追问。这件事恰恰说明了加拿大医疗系统有多缺乏效率。”

还有网友抓住了一个很刺痛人的细节——Tsui明明自己就是退休医生，却仍然担心如果和家庭医生“正面冲突”或表现得生气，可能会失去这位医生。 这名网友写道：“这说明今天的患者为了获得自己真正需要的医疗服务，处于多么不利的位置。”

也有人对她一年多没有做上超声感到愤怒：“先做两次幽门螺杆菌检测，再做宫颈涂片，然后等一年才做超声？这完全不可接受。”

这些评论最后都指向同一个问题：如果连一个熟悉医疗系统、知道该争取什么的退休医生，都要如此艰难地‘自救’，那普通患者又该怎么办？