15个月大男童遭安省响尾蛇咬

安省一名幼童遭响尾蛇咬伤后幸存，救治过程中用到 18 剂抗毒血清。Reddit 上一则转引 CBC 报道的帖子，让这场抢救受到关注：除了药物，家人的迅速反应、医生的经验和护士推动改走陆路的决定，也成为网友讨论的重点。

这则帖子发布在 r/canadanews 社区。 伸手抓蛇后，拇指几分钟内发白 事发感恩节长周末的星期日，中午 12 时 45 分左右。Wells 当时正与家人在 Bruce Peninsula 的 Cape Chin North 度假屋共度午后时光。 Huggett 回忆，孩子在家人点起的篝火附近走动，遇到一条蛇，伸手想把它捡起来，结果拇指遭蛇咬伤。

“我们立刻就知道，情况很不妙。”他说，“最近的医院在 Lion's Head，我们想尽一切办法，尽快把他送过去。” 面对活泼好动的幼童，Lion's Head 医院的医护尝试了多次，才成功建立静脉输液通路。团队先用试验剂量观察是否会出现严重过敏反应，随后给 Wells 用了 10 瓶抗蛇毒血清。整家医院原本只有 14 瓶。 一名家人拍下了咬伤孩子的蛇。经辨认，这是一条东部马萨索加响尾蛇（eastern massasauga rattlesnake），也是安省唯一的毒蛇种类。这种蛇栖息在 Georgian Bay 东岸及 Bruce Peninsula。

Huggett 说，医生与毒理学专家协调紧急救治，决定将 Wells 转往安省伦敦市的伦敦健康科学中心（LHSC）Victoria 医院，继续治疗。 Ornge 空中救护机构原本计划安排转运。但据 Huggett 回忆，转运一再延误、取消，一家人只能等待，孩子的肿胀仍在继续。 Lion's Head 医院的一名护士为 Wells 争取使用院内剩下的 4 瓶抗蛇毒血清，并改由地面救护车送往伦敦。 “我们不能再等 Ornge 作决定了。”Huggett 说，“最后，他们把他送上了救护车。” 经过 3 小时车程，Wells 抵达 LHSC 的儿科重症监护病房。

伦敦这一端，医护也在为药物奔忙。LHSC 儿童医院的儿科重症监护医生 Rishi Ganesan 说，接到电话后，他首先要做的就是支持 Wells 的救治，并确保有抗蛇毒血清可用——伦敦当地并不常备这种药。 Ganesan 肯定了 Lion's Head 团队的准备和处置：院内有血清，也迅速给孩子用了药。接下来，团队又找到更多血清，由警方护送，从多伦多地区运往伦敦，确保 Wells 到院时就能用上。 在伦敦治疗期间，Wells 又分两次接受血清治疗，每次 2 剂，累计用量达到 18 剂。 孩子小，血清用量却不一定比成人少 Ganesan 在加拿大行医 10 年，从未治疗过毒蛇咬伤。这次，他早年在印度接受的训练派上了用场。 “很多很多年前，我在印度受训，处理过各种蛇咬伤：眼镜蛇、蝰蛇、环蛇。”他说，“那些经验从记忆深处浮现出来，我觉得很有把握。” 抗蛇毒血清并非没有风险。Ganesan 解释，这类血清取自马，可能引发严重过敏。因此，首次给药必须格外谨慎，并配合适当监测。 孩子年龄小，也不意味着血清用量一定比成人少。治疗针对的是进入体内的蛇毒量，而不是患者的体型。相对于孩子较小的身体，同样的蛇毒影响更大，病情可能更快恶化。

医生持续观察 Wells 的肿胀情况和验血结果，判断是否还要追加血清。蛇毒可能损伤组织，影响凝血；严重肿胀也可能限制患肢的血液流通。 “抗蛇毒血清不能解决蛇毒中毒带来的所有问题。”Ganesan 说，“但它无疑是治疗的基石。” 他表示，及时治疗通常能取得良好结果，预计 Wells 不会出现明显的长期并发症。 从没遇过这样的病例，仍一起把孩子救了回来 Huggett 说，参与救治的许多医护此前都没有处理过 Wells 这样的病例。但大家一起协作，向专家请教，为孩子确定治疗方案。 Ganesan 也特别提到医院之间的配合，以及药剂师、安省毒物中心和其他专家在筹集药物过程中的帮助。 “这是一次非同寻常的经历。”他说，“这么多人聚在一起，每个人都通过一点一滴的努力，确保他得到应有的最好照护。” Wells 后来从重症监护转入儿童普通住院病区，之后出院，回到 Sarnia 的家中。 父亲说，孩子现在看起来已经能正常使用拇指，只是咬伤处还有一个水疱。一家人仍在留意恢复情况，也要观察是否出现血清病。这是使用抗蛇毒血清后可能发生的一种迟发性反应。

“我们还不想说，已经百分之百脱离危险了。”Huggett 说，“但他现在在用那根手指，看起来很开心，伤处似乎也在好转。” 遭响尾蛇咬伤，别等症状出现才求救 Ganesan 提醒，任何人遭响尾蛇咬伤，都应当作医疗急症，立即拨打 911。并不是每次咬伤都会注入毒液，但在事发现场，无法有把握地判断这一点。 “只要及时救治，这类情况通常都能完全康复。”他说，“真正的危险其实是耽误救治，而不是蛇本身。” 他表示，东部马萨索加响尾蛇通常会躲开人，往往是在遭到挑衅、攻击，或有人不小心踩到它时才会咬人。 在这类蛇栖息的地区徒步或进行户外活动时，要留意脚下。把手伸进灌木或隐蔽空间前，先看清楚；遇到蛇，就让它待在那里，不要招惹。 家人迅速反应，医生经验与警方送药成讨论重点 帖子的标题提到，孩子能够幸存，部分归功于 18 剂抗毒血清。一名网友追问：“部分？”另一名网友随即解释，抢救并不只有用药这一环。 按照这名网友的转述，家人立即意识到情况严重，接诊医生有处理毒蛇咬伤的经验，警方还协助护送额外的抗毒血清。这些环节都参与了救治。 不过，现有帖子没有进一步交代家人如何送医、医生采取了哪些具体处置，也没有说明警方运送药物的路线和时间。18 剂抗毒血清的具体给药安排，同样未在材料中展开。 空中转运迟迟未成行，护士主张改走陆路 转院过程是讨论中最受质疑的一环。一名网友引用报道指出，这不是从野外接走伤者，而是医院之间的转运。 引文提到，面对反复延误和取消，Lion's Head 的一名护士主张，让 Wells 接受医院剩余的 4 瓶抗毒血清，并改乘陆路救护车前往安省伦敦。 报道引述 Huggett 说：“我们不能再等 Ornge 作决定了。”Huggett 接着说：“他们最后把他送上了救护车。”现有引文未说明 Huggett 与孩子的关系。 经过 3 小时的救护车车程，Wells 抵达 LHSC 的儿科重症监护病房。结合帖子标题，孩子最终在包括多剂抗毒血清在内的救治后幸存。 材料没有说明这 4 瓶药物与标题所说的 18 剂如何对应，也没有提供延误的具体时长。能够确认的是，等待转运期间，孩子仍在持续肿胀，医护人员最终推动改用陆路转运。