来“大姨妈”是在排毒？
来月经的时候发现经血里面有血块，不少姐妹会十分恐惧“是不是宫寒、排毒不畅”?那么为什么月经期会排出大血块?真的是在排毒吗?到底哪种是正常，哪种要警惕?今天协和妇科医生就和大家一起聊聊“经期血块”的那些事。 月经到底是什么？子宫内膜周期性脱落及出血 女性卵巢每个月会发育并排出一颗卵子，同时分泌激素，让子宫内膜慢慢长厚，变得肥沃有营养，就像铺一层 “席梦思”，迎接受精卵安家。 如果卵子没有受精怀孕，这层 “席梦思” 就不被需要，激素水平下降，失去激素的支撑，内膜会脱落，“席梦思”会香消玉殒，随之内膜里的小血管破裂出血。血液、脱落的内膜碎片、宫颈黏液混在一起流出来，就是月经。 月经血呈暗红色，除血液外，还含子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落阴道上皮细胞，并含前列腺素及大量纤维蛋白溶解酶。 1、正常月经参考标准周期：21天―35天(两次月经第一天相隔的时间)，平均 28天 ; 2、经期：出血持续 2天―8天，平均 4天―6天; 3、总出血量：20毫升―60毫升，超过 80毫升就算月经过多; 4、规律性：近一年月经周期之间的变化<7天。
经血里为什么会有血块？真的是排毒吗？ 月经里偶尔混有小血块，绝大多数情况下是正常的生理现象，不是排毒。月经血中含有前列腺素，及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶解酶。由于纤维蛋白溶解酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，让月经血保持液态，更容易排出。 但当出血很多、很快，纤维蛋白溶解酶不够用或来不及分解时，就可能形成血块。比如月经量最大的第1天和第2天，或者久坐、晨起后突然站起，大量经血短时间积聚在宫腔或阴道内，也容易形成血块。 另外，子宫内膜太厚时，内膜组织大块脱落，溶酶体酶来不及把它切割成小碎片，就可能排出裹着血的肉样组织。 正常血块一般有这些特点： 1、大小：大多直径小于 2.5厘米(约一元硬币大小)，偶尔可达 2厘米―4厘米; 2、颜色：暗红或深红色，质地偏黏稠、呈胶冻状; 3、时间：多出现在月经量最大的经期第 1天―2天; 4、感受：排出血块之后，小腹坠胀、痉挛疼痛感常会有所缓解。 提示：只是偶尔出现少量小血块，不用过度紧张，本质是出血速度快，溶解酶 “忙不过来”，不等于生病，更不是排出毒素。 但如果出现下面这些情况，就要提高警惕： 1、 排出明显肉样组织，或者分泌物、排出物带有异味; 2、 月经模式突然改变，新增腹痛、坠胀等不适; 3、异常组织反复出现; 4、血块、月经量明显增多; 5、长期月经量偏大，体检查出缺铁性贫血; 6、持续出现大血块，经血如同水龙头开关 “止不住”; 7、同时伴随头晕、眼花、心慌、出冷汗、浑身乏力。 为什么有些人血块多？有些人几乎没有？ 月经量本身就存在个体差异。子宫内膜厚度、宫腔大小、个人凝血状态不一样，血块多少也会各不相同。一般出血量大、出血速度快，更容易产生血块;出血量少、流速平缓，就很少见到血块。 就算是同一个人，熬夜、过度劳累、精神压力大、体重短时间暴涨或暴跌，都会干扰雌孕激素分泌，改变子宫内膜生长状态，导致月经量、血块多少出现波动。 生完孩子后血块变多变大是不是有问题？ 生完宝宝，尤其是哺乳期，体内激素和孕前不一样，月经暂时不规律很常见。如果只是少量小血块，没有腹痛、头晕、异味，可以先观察记录。如果血块持续又大又多、出血量很大，排出肉样组织，伴随腹痛、发烧、头晕乏力，要及时就诊，排除子产后子宫复旧不全、宫腔残留、感染等问题。 月经是健康晴雨表，这些异常别硬扛 1、周期异常：周期短于21天或超过35天，月经完全没有规律; 2、经期异常：出血不足2天，或者超过8天淋漓不干净; 3、经量异常：月经量突然暴涨、长期量多，或是明显变少; 4、血块异常：原本几乎没有血块，连续多个月经周期持续出现大量大血块; 5、异常出血：非月经期出血、同房后出血、绝经后再次出血; 6、疼痛异常：严重痛经，影响睡眠、工作，普通止痛药无法缓解; 7、排出物异常：排出肉样组织，分泌物有异味; 8、全身不适：经期伴随发热、腹痛;月经过后持续乏力、头晕，稍微活动就气短，要警惕贫血。 出现紧急情况，请立即到医院就诊 1小时―2小时就浸透一片普通卫生巾，这种情况连续2天及以上;大量碎豆腐样血块排出，出血难以止住，同时头晕、冒冷汗。背后可能的原因包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、内膜增生、甲状腺疾病、凝血功能异常;如果有停经史，还需要排除流产、宫腔残留等问题。 温馨提示：如果排出奇怪的肉样组织，可以放到干净盒子带给医生，必要时做病理检查，明确性质。 科学呵护月经，日常该怎么做？ 1、做好记录：用手机备忘录或者经期 APP 记录每次月经来潮时间、经期时长、经量、血块情况，方便自我观察，就医时也能给医生提供参考。 2、经期护理：小腹热敷(隔着衣物，防止烫伤，每次15分钟―20分钟);不要长时间久坐，每45分钟起身简单活动，可以适度慢走;多喝温水;夜间经量多可以使用安睡裤，侧躺能够减少经血积聚。 3、补足营养：适当多补充铁和优质蛋白，例如瘦牛羊肉、动物肝脏、鸭血、猪血、黑木耳等。如果经常头晕，怀疑贫血，及时到医院检查。 4、规律作息：尽量不熬夜，避免短时间快速增重或减重，学会疏导压力。过度劳累、精神紧绷、体重剧烈波动，都会扰乱激素，打乱月经。 5、避开误区：不要轻信 “宫寒排毒” 类偏方;不要冲洗阴道内部;不要自行服用激素类药物调理月经。 月经是女性健康的 “晴雨表”。偶尔小血块是正常现象，不是排毒，也不等于宫寒，只是短时间出血太快造成的。 判断月经是否正常，不光看血块，更要关注月经周期、经期长短、月经量多少，以及身体感受。一旦出现持续大量血块、出血失控、头晕贫血、异常组织排出，不要拖延，及时妇科就诊。科学认识月经，减少不必要的焦虑，同时不忽视危险信号。