两种鱼已被列入“致癌名单”？

上周在社区义诊，碰到家住隔壁小区的李阿姨，拎着刚买的一兜菜就挤了过来，手机屏幕亮着群里转发的文章，眉头皱得紧紧的。

说自己大半辈子早上都就着块咸鱼喝稀粥，昨天看见说这鱼早就进了致癌名单，吓得晚上买的新鲜带鱼都放冰箱里，连平时最爱吃的熏鱼也打算再也不买。

旁边几个凑过来的大爷大妈也跟着点头，说最近各个群里都在传，有两种鱼吃多了要得癌，弄得不少人家中鱼放坏了也没人敢动。

这段时间门诊里也常有患者拽着手机问这件事，好好的家常菜，怎么就和致癌扯上了关系？这传得沸沸扬扬的 “两种致癌鱼”，到底是哪两种？传言里又有多少是真，多少是被夸大的？

大家嘴里说的两种 “致癌鱼”，其实指的是中式咸鱼和熏制鱼类，而所谓的 “致癌名单”，是医学上对致癌因素做的分类分级。 很多人一看见 “致癌” 两个字就慌了，觉得只要吃了这类食物就一定会得癌，这其实是最常见的一个认知误区。

致癌分级标注的是证据强度，不是吃了就会得癌的风险高低。打个比方，这个分类就像给 “会不会致癌” 这件事盖个 “证据充分” 的章，不代表吃一口就会出问题。风险永远是和 “长期、大量” 挂钩的，不是碰一下就会中招。

就像很多人都知道加工肉制品也在同一分类里，但没人会说吃一口香肠就会得癌，吃鱼也是同一个道理。

公开医学资料显示，中式咸鱼在腌制过程中，高盐环境会生成亚硝胺类物质，这类物质长期大量摄入，会增加鼻咽癌、胃癌等消化道肿瘤的发病风险。

熏鱼也是类似的道理，长时间熏制的过程中，会产生多环芳烃类有害物质，同样和消化道肿瘤风险升高存在关联。

说到这儿很多人就会摆手，说那以后这两种鱼都不能碰了。可很少有人往深想一层：真正带来风险的，到底是鱼本身，还是做鱼的方式？

这是第二个很多人没绕过来的误区：致癌的不是鱼，是加工和烹饪的方式。新鲜的草鱼、鲈鱼、带鱼、鲅鱼，本身都是优质的蛋白质来源，富含不饱和脂肪酸，对心脑血管还有好处。

同样一条鱼，清蒸清炖就是健康食材，用大量盐腌透、风干做成咸鱼，或者反复熏烤做成熏鱼，健康属性就打了折扣。

就像楼下的张大爷，吃了四十年咸鱼，身体一直硬朗，也不是说他就一定会出问题。但他平时只有早上吃一小块，配着粥解腻，不是顿顿当主菜吃。

反过来，有些人家家顿顿吃新鲜鱼，却每次都用滚油炸得焦脆，炸鱼的油反复用好几天都不换，这样吃进去的有害物质，未必比偶尔吃一次咸鱼少。

还有第三个容易被忽略的真相：很多人死死盯着 “两种致癌鱼” 不敢吃，却天天在做更伤身体的吃鱼习惯。比如有些老人过日子仔细，鱼有点发黏、微微变味了舍不得扔，用重口味炸透了接着吃，变质产生的有害物质比腌制鱼的风险还直接。

还有人觉得鱼籽、鱼泡是精华，每次收拾鱼都攒着一起吃，其实这类食物胆固醇和嘌呤含量不低，有三高和痛风的人多吃反而容易加重身体负担。

也有人走另一个极端，听说鱼有营养，就顿顿吃鱼、天天吃鱼，觉得吃得越多越补。国内相关指南指出，健康成年人每周吃 2 次以上鱼就足够满足营养需求，每次大概三两左右就够，吃多了身体消化吸收不了，反而会给肝肾增加负担。

日常吃鱼其实不用那么紧张，不用看见 “致癌” 两个字就把整类食物都拉黑。平时买菜优先选鲜活的新鲜鱼，回家尽量用清蒸、清炖、煮汤的方式做，少做油炸、香煎的口味，既保留营养，又不会额外增加风险。

至于大家担心的咸鱼、熏鱼，也不用完全忌口。逢年过节、偶尔嘴馋的时候吃一小块解解馋，完全没问题。只要不是天天吃、顿顿吃，不把它当日常主菜，就不用过度焦虑。毕竟饮食看的是长期的整体习惯，不是某一口食物就能决定健康好坏的。

回到最开始李阿姨的问题，她每天早上吃的那一小块咸鱼，要是实在担心，换成清蒸的鱼块或者煮个鱼片粥也很好。

要是实在爱吃这口，减减量，隔两三天吃一次，也比直接吓得连鱼都不吃了强。毕竟吃鱼本来是补充营养的好事，别因为传言反倒把营养给丢了。

平时过日子不用总盯着 “什么东西致癌” 担惊受怕，多关注自己整体的饮食习惯，少盐少炸，多吃新鲜食材，比纠结某一种食物能不能吃更实在。