脑梗来临前的警报，很多人却当成“没睡好”生命时报

脑梗起病急、进展快，一旦发作每延误1分钟的救治，就有190万个脑细胞死亡。若错过4.5小时的黄金治疗窗口，可能留下偏瘫、失语等后遗症，甚至危及生命。

而有些症状，很容易人们被当做“没睡好”。

《生命时报》综合多位专家观点，教你识别脑梗的早期信号，及时防住它。

脑梗高发季到了

上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科主任医师楚胜华表示，秋冬是脑梗的高发时节，这与气候特点密切相关。

首都医科大学附属北京佑安医院曾发文提示，每年9~11月换季期间，急性心梗、脑卒中的急诊量比夏季增加30%以上。

一早一晚气温低，可使血压上升，血管壁压力增大，易导致原有斑块脱落和血管破裂，低温还会使血流相对变慢，更易形成血栓。

天气渐冷，人们更爱吃高油高盐的食物御寒，且户外活动相对减少，易导致血脂升高。

气温下降，很多人饮水量相应减少，血液黏稠度上升，血流变慢，这些都会增加脑梗的发生风险。

脑梗来临前的最强警报

早期识别脑梗牢记“120”口诀，即“1个微笑（龇牙），脸不正；2个胳膊平举，抬不平；0（聆）听语言，舌头不灵”。出现任何一种症状，需立即拨打120急救电话。

但专家提醒，有种短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，症状和脑梗几乎一致，常在一小时内完全恢复，易让人掉以轻心，但这是脑梗来临前的最强警报，即使症状消失也要立即就医。

解放军总医院第八医学中心神经内科主任医师邱峰表示，它是由局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能受损，特点是症状短暂、可逆，通常持续数分钟至1小时，最长不超过24小时。

它看似无害，却是脑血管发出的红色警报，若不重视，可能在数天至数周内发展为致残、致死的缺血性脑卒中。

“小中风”的危害

很多人在出现小中风后，觉得问题不大，休息一下就好了。但其实，小中风患者的脑血管已出现异常，如脑动脉小血管有硬化性改变，甚至出现微血栓。

这类小梗塞可能反复出现，每发作一次就可能让人“损失”一部分脑组织，长此以往会导致患者记忆力下降、反应迟钝，或出现情感障碍、睡眠障碍、定向障碍等。

“小中风”的具体表现

南方医科大学第三附属医院神经内科主任吕田明表示，除了和脑梗几乎一致的典型症状，还有些轻微的一过性症状，往往被人们忽视或是认为没睡好，例如，哈欠连天、口吃、流口水、短暂黑矇等。

如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医。

易脑梗的人有5个共性

清华大学和复旦大学联合对25具脑梗患者的遗体进行解剖研究发现，绝大多数患者的大脑存在微小动脉硬化灶和脑内微出血灶，同时还存在久坐、慢性脱水等共性特点。

上海交通大学医学院团队则对260具脑梗患者遗体进行系统解剖后发现，其共性特征包括高同型半胱氨酸水平、动脉粥样硬化程度高、缺乏系统性脑血管检查等。

广东省医学科学院广东省人民医院神经科主任医师马桂贤结合研究分析表示，总体来看，易患脑梗人群有以下共性。

1.饮食不当

高盐、高糖、高脂饮食会持续损害血管内皮，是脑梗年轻化的重要推手。

建议：成人每日食盐量不超过5克，少吃加工肉和腌制食品；控制糖和精制碳水摄入；限制饱和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、奶油）。

2.久坐不动

久坐会减慢血液循环，增加血液黏度和血栓形成风险。

建议：每坐1小时起身活动3~5分钟，做踮脚、踝泵练习；每周保持至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑。

3.慢性脱水

身体长期缺水，会导致血液黏稠度升高、血流减慢、脑灌注不足。

建议：晨起喝一杯温水；白天和运动后也要及时补充水分；日常饮水量（毫升）可以参考“体重（公斤）×30”公式计算。

4.脑小血管病变

长期高血压、糖尿病可损伤小血管内皮，导致脑内血管狭窄甚至堵塞，形成多发性脑小缺血灶，在影像报告中常表述为腔隙性脑梗。

患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，多数甚至没有症状。

此外，高血压、吸烟、长期饮酒、脑淀粉样血管病等，可导致脑内微小血管破裂，渗出的血液在脑组织中形成微出血灶。

若头颅核磁共振成像（MRI）显示多发性微出血，常提示小血管病变已较严重，这类患者容易发生脑出血，脑梗的风险也较高。

建议：30岁以上人群定期体检，及早发现并控制血压、血糖和血脂水平。

5.夜间高血压

正常人夜间血压会较白天降低10%~20%，但部分人的夜间血压反而会升高，被称为“非杓型高血压”，这与交感神经过度兴奋有关，其脑梗发生风险为普通人的2倍。

建议：通过24小时动态血压监测明确诊断，同时保持情绪稳定、睡前避免剧烈运动、适当垫高枕头，在医生指导下将降压药调至睡前服用，帮助控制夜间血压。