Medicare新福利，减肥药只需50美元Yumi

据7月5日报道，美国联邦政府7月1日启动一项名为“Medicare GLP-1 Bridge”的新试点计划，符合条件的部分红蓝卡（Medicare）受益人，未来使用热门减肥药物Wegovy、Zepbound和Foundayo时，自付费用有望大幅降低。

符合资格者原本每月约需自付350美元，今后可能只需支付50美元共付额（Copay）。

这是近年来Medicare针对减肥药物覆盖范围最重大的一次调整，也将测试扩大使用GLP-1药物是否能够改善健康状况，并降低长期医疗支出。

哪些人符合资格？

根据计划，目前符合以下条件之一的Medicare受益人，可申请参与试点项目：

· 第一类：

BMI（身体质量指数）达到27以上；

同时符合以下任一情况：

糖尿病前期（Prediabetes）；

曾发生心脏病或中风；

有症状的外周动脉疾病（Peripheral Artery Disease）。

· 第二类：

BMI达到30以上；

同时符合以下任一情况：

慢性肾病（CKD）；

曾患心力衰竭；

高血压控制不佳。

· 第三类：

BMI达到35以上。

符合资格者，可获得Wegovy、Zepbound及Foundayo等获批用于治疗肥胖症的GLP-1药物补助。

官网链接：https://www.cms.gov/medicare/coverage/prescription-drug-coverage/medicare-glp-1-bridge

每月药费有望降至50美元

根据官方说明，符合资格的受益人，使用上述药物时，每月处方药自付费用预计可由约350美元降至50美元，大幅减轻经济负担。

不过，并非所有使用GLP-1药物的人都能享受这一优惠。如果只是为了减肥，而不符合试点计划资格，仍须按照现行Medicare规定自行承担相关费用。

试点计划将持续至2027年

据了解，自2003年起，美国国会规定，Medicare一般不报销仅用于减肥的处方药。当时主要是担心早期减肥药存在安全风险，同时也顾虑大规模纳入医保后将增加Medicare的财政支出。

不过，近年来以GLP-1为代表的新一代减肥药物陆续问世。多项研究显示，这类药物不仅能够帮助患者显著减轻体重，还可改善多项健康指标，并有助于降低2型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病风险。

一项由eHealth发布的最新调查也显示，39%的受访者表示，如果Medicare能够报销GLP-1类药物，他们愿意尝试使用。

正因如此，联邦政府决定启动此次试点计划，评估扩大医保覆盖后，是否能够改善患者健康状况，并降低长期医疗支出。

该试点计划预计将持续至2027年，期间政府将持续评估其对患者健康及Medicare整体支出的影响。联邦政府估计，该项目每年成本约为25亿至44亿美元，但支持者认为，如果能减少慢性疾病发生，长期来看有望节省更多医疗费用。

如何确认自己是否符合资格？

有意参加计划的Medicare受益人，可向自己的Medicare Advantage或Part D处方药计划咨询，也可与主治医生确认是否符合资格，以及目前使用或拟使用的GLP-1药物是否纳入此次试点范围。