停经后骨质疏松怎么预防？谢雨珊

女性在停经后，由于雌激素快速下降，骨质每年约流失1%至2%。若加上缺乏运动、高钠饮食、抽菸饮酒或罹患慢性疾病等因素，骨质流失速度可能进一步加快，增加健康风险。南加州骨科医师林清元，日前在一场健康讲座中指出，针对有骨质疏松的停经后女性，可在医师评估下考虑多吃女性荷尔蒙，以减缓骨质流失，疗程通常约三至五年。

同时，他也提醒50岁以上族群应特别留意骨折风险，日常生活中务必避免跌倒，以降低意外伤害发生的机率。

骨科权威、美国最大华裔医疗集团的开创者林清元（见图），日前在一场健康讲座上与民众分享骨科知识与保养。（记者谢雨珊／摄影）

荷尔蒙等营养补充

林清元指出，通常骨质疏松的治疗需依严重程度而定。若情况较为严重，通常需要透过药物注射或口服药物进行治疗；若属轻度或初期，则可透过补充荷尔蒙，以及搭配钙质与维生素D等营养补充方式来维持与改善骨质密度。

在日常保健方面，饮食与生活习惯同样关键。建议摄取足够的蛋白质与钙质，并搭配规律的重量训练，以刺激骨骼维持强度。此外，也可补充维生素B群与维生素D，以维持骨骼健康并延缓退化。维生素D3与K2可一同补充，两者搭配有助于钙质在体内的正常利用与分布。一般而言，年长者可遵医嘱适量补充维生素D（常见剂量约5000至10000 IU），以维持骨质状况。

50岁后坐骨神经痛常见

除了骨质疏松，他也提到说，统计显示约有一半民众在50岁后曾出现背痛问题，其中以坐骨神经痛最为常见，通常与脊椎软骨突出或骨刺压迫神经有关。林清元表示，背痛问题可以透过X光与核磁共振（MRI）检查，协助判断神经受压位置与严重程度，治疗方式则依情况不同，可能包含药物、复健运动，或进一步施打针剂。

椎间盘突出的治疗需依突出程度与症状而定，不同患者情况各异。多数情况下，医师会先采取保守治疗方式，包括进行适当的腰部运动与复健训练，通常持续约三个月后，约有80%的患者疼痛可明显减轻，且无需进一步手术介入。

若疼痛主要来自神经受到压迫，医师可能会采用类固醇注射治疗，以减轻神经发炎与肿胀，进而缓解不适，这属于相对保守且常见的治疗方式，成功率可达70%至80%。

至于需要手术的情况，通常是当症状持续严重或保守治疗效果不佳时，医师会考虑进行椎间盘切除手术，将突出的椎间盘移除，以解除对神经的压迫。整体而言，手术安全性高，但是否进行仍需依个别状况由专业医师评估。

日常保养有助于改善

在日常保养方面，林清元建议可进行简单的腰部运动，例如挺腰或半仰卧起坐，每日规律训练并持续约数月，有助于改善症状并强化核心肌群。

「五十肩」为常见的肩关节问题之一，主要因长期缺乏活动导致关节沾黏，导致手臂难以抬高、梳头或穿衣困难，40岁以上族群亦可能发生。林清元建议，可透过居家复健方式改善，例如进行对墙爬手运动，循序渐进提升肩关节活动度；若症状较为明显，亦可考虑关节内注射类固醇治疗，多数情况下可有效缓解不适。

此外，随着年龄增长，肌肉逐渐流失与萎缩，可能发展为肌少症。若未及时改善，将导致体力下降与活动能力减弱，进而影响日常生活功能。林清元建议，应透过规律步行与适当的肌力训练来维持与提升肌肉量，并可咨询物理治疗师，依个人状况制定专属运动计画。同时，平时多外出活动并适度晒太阳，有助于维生素D合成，进一步促进骨骼与肌肉健康。