预防心脏病，从30岁开始

还以为心脏病是中老年才需要担心的问题吗？最新医学指引提醒，30岁就该开始认真管理胆固醇，越早行动，未来患心脏病的风险就能大幅降低。

这项更新由American Heart Association与American College of Cardiology等多个权威医学团体共同发布，并刊登于JACC与Circulation期刊，为心血管疾病预防策略带来重要改变。

最新医学指引提醒，30岁就该开始认真管理胆固醇，越早行动，未来得到心脏病风险就能大幅降低。（示意图取自Pexels）

过去多数人认为，只要平时饮食健康、偶尔检查胆固醇就足够，但根据指引内容，虽然健康饮食、规律运动等生活习惯应从儿童时期就开始培养，但针对30岁以上族群，建议增加更进一步的检测与评估。

其中，一项受到特别关注的指标是「脂蛋白(a)」（Lp(a)）。这是一种与遗传相关的血脂数值，过去较少被一般民众重视，但研究显示，Lp(a)数值偏高者，未来罹患心脏病或中风的风险显著增加。由于该数值主要受基因影响，一生通常只需检测一次，即可作为长期风险评估的重要依据。

治疗时机的「提前」，也是此次指引的一大重点。新指引指出，若经过一段时间调整后仍未达理想标准，应考虑更早使用药物介入，而不必等到年纪更大或风险升高才开始治疗。

指引撰写委员会主席Roger S. Blumenthal表示，管理胆固醇关键在「长期控制」，也就是让低密度脂蛋白胆固醇（LDL）维持在较低水平的时间越长，对预防心脏病与中风的效果就越显著。针对一般民众最关心的「胆固醇应控制在多少才安全」，指引也提供明确数据。对属于边缘或中等风险的族群，建议将LDL控制在100 mg/dL以下；而高风险族群则应进一步降至70 mg/dL以下。

专家强调，这不只是数字的改变，而是观念的转变。心血管疾病预防应提早10年开始，与其等问题出现才治疗，不如从年轻时就把风险降到最低。