为什么一个坚持跑步的人，心脏说停就停？生命时报

3月24日晚，苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告称，公司创始人张雪峰因心源性猝死离世。

张雪峰，1984年出生于黑龙江省齐齐哈尔市一个县城，毕业于郑州大学，曾担任考研培训教师。

2016年，他凭借《七分钟解读34所985高校》走红网络，此后将重心转向高考志愿填报服务，其间多次因争议言论引发热议。

他常年高密度直播，直播期间经常4小时不起身、不喝水。他曾多次在个人微博中坦言睡眠不足、身体疲劳。

与此同时，他又以一种惊人的毅力坚持跑步。2020年他完成了人生第一场马拉松，此后，他每年都会跑几场。

根据央视新闻、姑苏晚报等媒体报道，3月24日中午12时许，张雪峰在公司跑步后出现不适，被紧急送医，最终遗憾离世。

这一细节引发了网友关注：人在过度疲劳或缺觉的状态下，到底该不该继续运动？又该如何判断身体是否已经亮起红灯？

为此，《生命时报》邀请专家，为你详细解答。

过劳或缺觉时的身体，是个什么状态

你可能早就有过这种体验：熬一个大夜之后，心脏突突跳，第二天甚至莫名有点亢奋……

这种“精神好”其实是一种假象，而是身体以为你遇到了什么紧急情况，自动进入了应激状态。

航空总医院心内科主任医师刘芳表示，身体长时间高负荷运转或异常缺觉时，交感神经会处于过度兴奋的状态，这种兴奋可能引发一系列连锁反应，比如：

冠状动脉痉挛——相当于连接心脏的血管“抽筋”了，会影响全身血液循环；

血压升高——血管内壁承受过大压力，容易出现血管破裂或脑出血等意外；

斑块脱落——如果血管内壁上已经出现了斑块，血压波动还可能导致斑块脱落或破裂，引起急性心梗等情况；

恶性心律失常——这相当于控制心跳的电路系统失灵了，整个心脏无节律地乱跳，会直接导致心脏骤停、脉搏消失；

皮质醇水平升高——这种压力荷尔蒙会让你保持清醒以应对外界环境，但也会让身体处于异常亢奋状态。

这时候，身体就像一根被拉得过紧的橡皮筋，容易突然崩断。

此时进行中高强度运动，心脏需要加强供血，等于在脆弱的基础上再加负荷，上述风险会大大增加。

若心脏存在隐匿性病变（如心肌肥厚、冠状动脉畸形等），这种应激状态极易诱发恶性心律失常（如室性心动过速或心室颤动），导致猝死。

更危险的是，有的人运动时并不觉得有多累，因为交感神经还撑着，但身体已经不堪重负了。

真实猝死案例：

过劳和激动是头号诱因

《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，18~35岁人群占比从2015年的12%，上升到2024年的28%。

中南大学湘雅医院心血管科主任医师余国龙表示，青年猝死者往往有几个共同点：

1、存在触发因素

2020年《中国急救医学》刊登的一篇论文中，研究人员根据5516例尸解猝死病例分析发现，猝死首要的原因就是心源性猝死，占57.8%，30~63岁是心源性猝死的高发年龄，男性的发生率高于女性，比率约为3:1。

在5516例猝死者中，超半数青年猝死者发病前过于激动（26%）、劳累（25%），而饮酒、饮食过饱、长期熬夜等诱因紧随其后。

特别是情绪激动、劳累或精神压力大、睡眠不足等情况，容易导致交感神经过度兴奋，进而引发连锁反应。

2、有“隐性”心脏疾病

另外一个共同点是，猝死者大多有自己不知晓的器质性心脏病，常见的有：

先天性心脏结构性异常，占青年猝死的30%以上，包括‌肥厚型心肌病、长QT综合征等；

后天获得性心血管疾病，如冠心病、‌病毒性心肌炎和‌主动脉夹层。其中冠心病在近20年呈年轻化趋势，30~40岁冠心病患者占心梗总人数的43%。

高强度运动前，给心脏做个“安检”

建议大家在运动前先“安检”。青年，特别是有家族性猝死史者应进行‌隐匿疾病筛查。

心脏超声：可以清楚地看到心脏的瓣膜、心肌、血流方向和速度、泵血能力等，有助揪出先天性心脏病、冠心病、瓣膜病。

冠脉CTA：一种特殊的增强CT检查，是在无创性检查中用于评价冠状动脉解剖结构的方法。

冠状动脉造影：能看到给心脏供血的冠状动脉是否通畅，是诊断冠心病的重要标准。

心电图：记录某一时刻心脏跳动的节律，但等不适消失时，可能发现不了异常。

24小时动态心电图：能监测心脏全天跳动的情况，有助发现隐匿的心律失常，如房颤等。