顶级医学期刊丑闻：138个病例全瞎编新纽约客
2026年2月23日，加拿大顶级儿科医学期刊《儿科学与儿童健康》发了一条“更正声明”：本刊在过去25年里发表的138篇论文，编号XXX，XXX，XXX……这些论文中描述的临床病例，全部是虚构的！
（关于138篇论文造假的“更正声明”）
25年，138篇论文，一个严肃的，被全球医生引用的期刊，那一个个曾经被引用的“真实病例”：母乳中毒的婴儿，先天性梅毒的孩子，被全地形车撞伤的少年……竟没有一个是真的？！
从2000年开始，《儿科学与儿童健康》开设了一个固定栏目：
用简短的文字描述一个临床病例，如某某婴儿出现了什么症状，医生做了哪些检查，最后诊断结果是什么。之后列出”学习要点”，附上统计数据和临床观察。
这个栏目的小论文一直广受欢迎，唯一的问题是，那些“病例”很多都是编的……
对此，《儿科学与儿童健康》期刊主编对媒体这样解释：
那些病例描述从一开始就是虚构的，目的是保护患者隐私。虚构病例仅作为教学工具，帮助读者理解疾病，核心价值在于后面的真实监测数据和知识传播。
这一做法本身有一定合理性，但问题在于：
期刊从未在正文中标注“虚构”，作者指南早期也没有相关说明（直到2015年才部分提及），官网表述长期模糊为“短篇临床示例”。
所谓的“更正声明”，直到2026年3月丑闻曝光后才紧急更新。
后果却已然酿成：全世界儿科医生、研究者和学生阅读时都以为是真实病例。138篇文章中61篇被引用，总计218次，早已渗入其他学术文献。
《美国医学会杂志》前主编对此毫不留情地抨击道：
“读者有绝对权利相信，他们正在阅读的经同行评审的医学论文是准确的、原创的、基于事实的。另类事实在医学或科学期刊中没有立足之地！”
要不是今年1月，《纽约客》关于“新生儿Tariq Jamieson死亡事件”的深度调查报告出炉，这场持续25年的谎言可能还会延续下去…
(《纽约客》的调查报告)
先来简单介绍一下这起新生儿死亡事件。
Tariq Jamieson是出生在加拿大一所医院的新生儿，他2005年4月18日出生，刚出生时发育良好，却在第7天开始出现间歇性母乳喂养困难和嗜睡。
第12天，皮肤变成了灰色，进奶量急剧下降。
第13天，婴儿被发现死亡。
Jamieson死后，尸检报告显示，他的血液中含有大量吗啡，可卡因，胃里则含有可待因内容物。
按常规判断，Jamieson可能是摄入大量阿片类药物，导致中毒死亡。
但这些药物是哪来的呢？
（母亲吃下含可待因药物，乳汁毒死了孩子）
Jamieson的主治医生Gideon Koren对此提出了一个前所未有的结论：
为了缓解分娩后导致的疼痛，Jamieson的母亲遵医嘱服用了含可待因药物（泰诺3号）。
然而，这位母亲携带一种特殊的基因变异（CYP2D6超快代谢型），导致她即便服用低剂量的含可待因药物，体内也会代谢产生高浓度的吗啡进入乳汁。
后来，她通过哺乳把含吗啡乳汁喂给了刚出生的Jamieson，导致这名新生儿中毒身亡。
（含可待因药物：泰诺3号）
而后，Koren将这个病例写成论文，发表在了《柳叶刀》杂志上，声称这是史上首例通过母乳传递导致婴儿吗啡中毒死亡的案例。
论文发表后，一些药理学家都对Koren的说法提出了质疑，认为“母乳传毒”在药理学上几乎不可能实现，怀疑他数据是造假的。
（Gideon Koren）
然而，药理学家的质疑并没有在业内激起什么浪花，不少医学人士纷纷把Koren那篇在《柳叶刀》上的论文视为重大“医学突破”，纷纷运用在实际的医学指导中。
到了2009年，一个相似的病例又发表在了加拿大儿科医学期刊《儿科学与儿童健康》下设的那个小论文栏目上。
病例名叫“蓝色小宝宝”，讲述了一个新生儿，因母亲在产后服用了含可待因的止痛药（泰诺3号）后，不幸被母乳传递的吗啡导致中毒，出现嗜睡和呼吸浅慢等症状。
这个病例，怎么看都是对Koren发表在《柳叶刀》上那个病例的照搬复刻。
说起来也不奇怪，因为这篇小论文的作者之一就是Koren本人！
（Koren）
在Koren这几篇关于“母乳传毒”论文发表后的近20年里，全球医学界，尤其是儿科和妇产科，在用药指导方面被严重误导…
2008年开始，加拿大的顶级儿科和产科医生都制定了新的产后止痛指南。
美国FDA也在2017年发布了强化警告，明确建议哺乳期间不要使用可待因和曲马多类药物。
众多医疗机构和监管部门建议哺乳期母亲避免使用可待因药物止痛。
(泰诺的用药指导网页)
这意味着，全球无数刚做完剖腹产或会阴切开术的产后母亲，只有两个选项：
要么忍着剧痛不吃含可待因的止痛药，要么放弃母乳喂养。
还有一些医院，干脆把可待因类药物换成了成瘾性更强的阿片类药物，比如羟考酮。给产后母亲造成更大的身体伤害。
而以上种种，都基于Koren2006年发表在《柳叶刀》上的那篇论文。
（David Juurlink）
