老人反复咯血，“罪魁祸首”是家中花洒

近日，清华大学北京清华长庚医院接诊了一名70多岁的男性患者，患者反复咳嗽咳痰，甚至出现咯血症状。而病因与其家里10余年没清洗过的淋浴花洒有关。 对此，呼吸与危重症医学科医生李君提醒，未及时清洗的花洒中容易滋生鸟分枝杆菌等多种致病菌，建议每3个月彻底清洁1次花洒。 这名男性患者咳嗽咳痰反复3年，由于他本身有肺部基础疾病，他本人一直以为是“老慢支”，直到出现咯血才被家人送到医院。 胸部CT显示，老人肺部有大片病变，经支气管镜灌洗留取标本后，最终确诊为鸟分枝杆菌感染。 追问生活细节时，李君发现了问题：老人家里的淋浴花洒10余年没更换过，平时还习惯先开热水，把浴室熏得满是蒸汽再进去洗，洗完也不开窗通风，还喜欢用花洒水直接漱口。

李君介绍，鸟分枝杆菌是一种存在于潮湿环境中的致病菌，花洒内部常年潮湿、温暖且避光，是其理想“藏身地”。感染鸟分枝杆菌后最常见的症状是反复咳嗽、咳痰，部分患者会出现咯血。由于这些症状与慢阻肺、支气管扩张等呼吸科疾病有重叠，患者常常被当成“老慢支”治疗，拖了很久才找到真正病因。 李君提醒 老年人、慢阻肺患者等免疫力较低的人群，感染鸟分枝杆菌的风险更高。 “老人这种长时间放热水、把浴室熏得满是蒸汽再进去洗的习惯，也增加了感染风险。”李君说，花洒内部藏匿的病菌会随喷出的水雾飘散在浴室空气中，如果浴室密闭不通风，含菌水雾浓度会升高，人更容易将其吸入呼吸道。 因此，洗澡前可先开排风扇或开窗通风，不要长时间放热水熏蒸浴室。此外，不要用花洒水直接漱口，以免病菌经口腔进入体内。洗完澡后注意通风，保持浴室干燥。 李君提醒 除了鸟分枝杆菌，花洒还容易积累铜绿假单胞菌、军团菌、霉菌等多种致病菌，花洒必须定期清洁。她建议公众每3个月彻底清洁1次花洒。如果发现水流变细、分叉、出水不畅，或出水孔出现白色、黄色水垢，表面有霉斑，应立即清洁。 清洁时，可将花洒拆下，用白醋和清水按1比1混合，浸泡1小时以上;水垢严重可延长至3小时。 之后用旧牙刷蘸少量白醋或除霉剂，仔细刷洗表面、出水孔和软管，再用清水冲洗装回，通水片刻。 平时淋浴后也要顺手擦干喷头出水口，减少水垢堆积。

“假期出行住酒店，同样要注意花洒卫生。” 李君建议 入住酒店洗澡前 可先打开排风扇 再打开花洒 用凉水放水3至5分钟 把管道和花洒内滞留的水冲掉 放水时人可暂时离开浴室 之后再进入洗澡 如果对酒店花洒卫生不放心 可自备便携花洒 或用清水冲洗 擦拭后再使用