多伦多医生批评安乐死项目

“这更像是橡皮图章，而不是严格的审批流程”。 两位多伦多医生在周一发表于《纽约时报》的一篇尖锐专栏中如此形容加拿大的医疗协助死亡（MAID）项目。 Gary Rodin 和 Madeline Li 两位医生，均为 Princess Margaret 癌症中心的精神科专家，警告同行，医生正日益被当作“自杀治疗的渠道”，而非经验丰富的医疗专业人士。他们指出，部分医生在未充分考虑的情况下，就让患者走向死亡，许多情况下，患者所面临的其实是可治疗的社会困扰和心理痛苦。

图源：Global News 医疗协助自杀已不再是最后手段 他们表示，加拿大的 MAID 框架已不再是“最后手段”的选择。 “太多人在没有机会与医疗提供者充分反思的情况下，接受了安乐死程序，”两人写道，并补充称，患者经常在本不该获批的情况下获得 MAID 资格。 “有报道称，有人在贫困或孤独的背景下寻求协助死亡，引发外界担忧他们可能觉得别无选择。在其他案例中，包括我们许多癌症患者，最终选择 MAID 也许是正确的，但如果过于仓促地做出决定，可能会缩短患者本可以有意义地生活的一段时光。” 作者还提到了 MAID 在某些情况下能为所有相关者带来尊严和“极具意义”的体验。他们回忆，一名三十多岁的男子选择在病情恶化到无法承受之前离世。 “他向所有深爱的人，包括 5 岁的儿子，做了最后的告别，妻子陪伴在侧，一位音乐治疗师则唱着 Leonard Cohen 的《Hallelujah》，”他们在专栏中写道。 加拿大处于 MAID 项目的十字路口 2021 年，加拿大取消了申请 MAID 时“死亡必须可以合理预见”的要求。 2024 年 2 月通过的法案将 MAID 的适用范围扩大到主要医学诊断为精神疾病的人群，预计 2027 年 3 月实施。 在加拿大，寻求医疗协助死亡的患者会被分配到两条路径：第 1 路为患有绝症或自然死亡已临近者，第 2 路为死亡在可预见的将来并不合理的患者。 加拿大将第 2 路 MAID 纳入政策，引发了全球范围的谴责。2021 年，联合国一名特别报告员曾批评该政策违反了联合国《世界人权宣言》。 2024 年 6 月，由参议员和众议员组成的 MAID 特别联合委员会发布报告，建议对《刑法》进行修订，“无限期排除以精神疾病为唯一医学基础的人士获得医疗协助死亡的资格”。 该委员会的工作基于六次会议中 44 位证人的证词。 2024 年，共有 16,499 名加拿大人通过医疗协助自杀离世，使 MAID 成为当年加拿大第四大死因，排在意外和中风之间。 医生应优先考虑患者利益 Rodin 和 Li 强调，面对 MAID 时，保持清醒的再思考至关重要。例如一位 70 多岁的女性，作为家庭的主心骨几十年后，因为无法为家人做饭而获批医疗协助自杀。 “通过心理咨询，她意识到家人看重的是她这个人，而不是她为家人做的事情，”两人在文中写道。 “她决定暂时不结束自己的生命。那个圣诞节，全家团聚，她自豪地坐在餐桌旁，而做饭和上菜的工作交给了其他人。” 他们表示，这类案例并不足以成为加拿大终止 MAID 项目的理由，但足以促使人们更审慎地对待这个议题。 “我们主张，医疗人员应停下来帮助患者（无论是第 1 路还是第 2 路）认真考虑并真正理解那些可能缓解痛苦、让他们能有更多有意义生活时间的替代方案，”他们说。