致死率51%：这种病毒会再次席卷世界吗？三联生活周刊
2026年5月15日，刚果民主共和国〔即刚果（金）〕公共卫生、卫生与社会福利部宣布该国暴发第17次埃博拉疫情。病毒是罕见的邦迪布焦毒株。截至6月19日，刚果（金）和乌干达分别报告确诊病例896例和19例，死亡232例和2例。其中刚果（金）一周内新增220例确诊病例。
2026年6月7日，刚果（金）伊图里省布尼亚市，刚果（金）红十字会工作人员身穿个人防护装备，为一名疑似埃博拉死者处理遗体，他们互相喷洒消毒水，随后用安全程序埋葬了这位死者（视觉中国 供图）
专业人士和机构普遍担心病毒已在不受控制的情况下传播了数月。疫情发生在刚果（金）冲突最频繁、武装割据最严重的东北部。这里在地理上衔接三国，有大量流离失所者、诱人的矿产。邦迪布焦毒株的隐蔽性和破坏性、连年战争摧毁的医疗基础设施，和频繁的人员流动，或形成一场“完美风暴”。疫情的控制不容乐观。
截至2026年6月6日世卫组织对疫情风险的评估，由于疫情持续传播并不断蔓延到新的卫生区，刚果（金）的风险非常高，疫情进一步在全国和区域内传播的可能性有所增加；乌干达和与刚果（金）有陆地接壤的国家也处于高风险状态；非洲其他地区以及全球范围内的风险较低。
得知疫情暴发时，乔伊斯正在上班。乔伊斯是国际组织在刚果（金）的工作人员。她工作的城市是该国东部伊图里省省会布尼亚（Bunia）。伊图里省正是疫情的中心。省会布尼亚是一座人口约50万的城市，坐落在刚果（金）东部海拔约1200米的高原上，俯瞰着裂谷和湖泊，湖对岸30公里处是邻国乌干达。
乔伊斯告诉本刊，其实早在五月初，她就听到过本市出现埃博拉的传言。5月15日，当刚果（金）政府宣布疫情时，办公室里来自塞拉利昂的同事对此不以为意。她说：“有什么好担心的呢？到下周一，我们就能控制住。”
到了周一，他们等来的是疫情被世卫组织认定构成“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）。邻国乌干达也已报告了埃博拉的确诊与死亡病例。
根据世界卫生组织的通报，这一轮疫情的“警报”是在5月5日拉响的。当天，伊图里省蒙布瓦卢（Mongbwalu）卫生区称当地暴发不明疾病疫情，“死亡率极高，包括医护人员死亡”。5月9日，国际医疗援助组织无国界医生（MSF）响应警报，和刚果（金）卫生部一起派出调查小组前往伊图里省。该组织的刚果（金）项目医疗主管恩东·让-吉尔伯特（Ndong Jean-Gibert）告诉本刊，调查小组拿到患者体液样本后，伊图里当地的实验室没能检测出异常。于是，他们将样本用飞机运送到首都金沙萨后，刚果（金）国家生物医学研究所（INRB）确认，样本感染的是埃博拉邦迪布焦毒株（Bundibugyo，BDBV）。
埃博拉出血热（EHF）是由丝状病毒科正埃博拉病毒属的病毒引起的传染病。感染者通常在2天到3周里出现症状，首发症状包括发热、咽痛、肌肉疼痛，随后会出现呕吐、腹泻，尤其是吐血和血便，以及皮疹、肝肾功能障碍和内外出血等症状。病毒通过体液和血液传播。
目前，科学家已发现六种埃博拉毒株，其中四种会感染人类。最早被记录的埃博拉疫情发生在1976年，当年在扎伊尔〔刚果（金）的前身〕北部和苏丹南部（现属南苏丹），分别暴发了互不相关的两轮埃博拉疫情，两次疫情的毒株不同，分别被记录为扎伊尔毒株和苏丹毒株。此外，1994年在非洲科特迪瓦发生一起单人感染，该毒株被称为塔伊森林毒株。
邦迪布焦是一种相对罕见的毒株，它与最常见的扎伊尔埃博拉病毒之间相比，基因组序列差别大于等于30%。邦迪布焦此前仅暴发过两次疫情——2007年在乌干达西部的邦迪布焦、2012年在刚果（金）的伊西罗地区，分别造成37人和29人死亡。
此前两轮邦迪布焦埃博拉疫情的死亡率分别为25%和51%，稍低于扎伊尔毒株的平均致死率83%。但它的罕见性给疫情的控制带来了困难。
《传染病》剧照
无国界医生的传染病专家阿尔曼德·斯普雷克尔（Armand Sprecher）告诉本刊，针对常见埃博拉病毒的核酸检测无法检出邦迪布焦毒株。而检测邦迪布焦毒株的试剂盒，因为不具有商业价值而没有量产。偏远的伊图里省缺乏这种试剂，而首都金沙萨和伊图里分别位于刚果（金）的西南和东北角，需要用飞机运送样本，一定程度上延误了病毒的检出。
伊图里当地的医疗条件极为有限。乔伊斯告诉本刊，今年年初她身体不适就医，发现即使在首府布尼亚，要找到一家B超检查令人放心的医院都很难。埃博拉疫情暴发后，乔伊斯马上想起：一次，她住处的保洁阿姨生病后向她要医疗费。她查看保洁阿姨的就诊检验单，发现上面只有很粗略的几个分类——疟疾、伤寒、尿液和粪便是否异常等。她猜想，误诊和漏诊在本地医疗系统内可能很常见。
越来越多的医疗人员认为，埃博拉病毒已在不受控制的情况下扩散了很长时间。红十字与红新月国际联合会（IFRC）在5月下旬发表声明称，该组织三名志愿者在3月27日前往蒙布瓦卢（距离布尼亚约75公里的金矿小镇）执行一次遗体处理和丧葬任务时，尚没有任何有关埃博拉疫情的消息和通知。三名志愿者后来都患病了，分别于5月5日、15日和16日去世。现在，三人被认为都感染了埃博拉病毒，“他们是这次疫情暴发已知的首批受害者”。
美国传教士医生彼得·斯塔福德（Peter Stafford）5月确诊感染埃博拉。他此前在距离布尼亚46公里的一家乡村医院工作，是院内唯一一名外科医生。斯塔福德供职的基督教团体Serge表示，斯塔福德怀疑自己是在为一名严重腹痛的患者做手术时感染的。当时医生怀疑患者得了胆囊炎。胆囊炎一般可以通过血检和B超判断。但这名患者没有得到诊断。为其开腹后，斯塔福德发现该患者的胆囊正常。该患者第二天去世，还没有来得及接受病毒检测就被下葬了。
截至6月19日，刚果（金）和乌干达分别报告确诊病例896例和19例，死亡232例和2例。其中刚果（金）一周内新增220例确诊病例。疫情远未得到理想控制。
本地的医疗卫生系统几乎没有独立应对疫情的能力。5月中旬，距离疫情警报第一次被“拉响”约十天后，《纽约时报》记者德克兰·沃尔什（Declan Walsh）在最初发现疫情的蒙布瓦卢看到，当地的公立医院并没有“好莱坞电影里演的、身穿防护服的医护人员在巨大白色帐篷外忙碌”的场景。患者和家属挤满了埃博拉病房：因为医院不为患者提供食物和水，家属只能自己送进病房，守候在患者身边，几乎没有佩戴任何防护设备，用手举着水桶去接患者的呕吐物；患者与患者间没有隔离，前夜死去的患者遗体，仅仅盖着一层薄床单，放在仍在接受治疗的患者几米开外。
《埃博拉前线》剧照
医院的医护人员告诉沃尔什，医院里已有七名医护疑似死于埃博拉；余下的医护们不堪重负、情绪低落。医护人员表示没有接受过任何埃博拉救治的训练，医院的防护装备也不够给所有工作人员使用。患者样本必须送到布尼亚检测，来回需要四天，往往在得到检测结果时，患者已经去世了。他们对刚果（金）的政府和卫生部门感到愤怒，因为他们过了几个月才发现疫情；他们也对国际医疗援助体系感到愤怒，因为迟迟没有得到支援。
乔伊斯告诉我，疫情暴发的区域极为闭塞。从首府布尼亚到金沙萨，地图上的距离超过3000公里。从地图上看，一条土路贯穿布尼亚，向北通往刚果（金）的东北角和邻国南苏丹，向南则通往北基伍省（Nord-Kivu）的省会、大城市戈马。
但实际上，土路年久失修，雨季时常常不能通行。加上刚果（金）东北部有多达100多个武装团体盘踞，出行十分危险。要离开布尼亚，本地人通常走另一条路——坐车向东，颠簸两个多小时后到达湖边一个港口小镇，从这里乘船穿越艾伯特湖，抵达乌干达，再乘车前往乌干达的首都坎帕拉，通过那里去往目的地。布尼亚有一座机场，平日里有少数航班飞往乌干达和刚果（金）的其他地方，如戈马和首都金沙萨。但戈马在2025年被叛军占领，航线中断。疫情暴发后，前往首都和乌干达的航班也都取消了，仅保留应对埃博拉疫情的航班。
《传染病》剧照
