为何服药时所用的水很重要？科学家杂志

根据塞梅维什大学的一项新研究，某些碱性矿泉水和药用矿泉水可能在短短几分钟内削弱药物的肠溶包衣，潜在降低其疗效。该研究发表在《Pharmaceutics》期刊上，发现如果活性成分过早地在胃中释放而非在肠道中释放，可能会降低——在极端情况下甚至消除——某些抗反流、胃保护、精神科或抗炎止痛药物的疗效。

为何服药时所用的水很重要 科学家杂志AI绘图 Gemini 3.5 Flash

塞梅维什大学的研究人员研究了不同液体如何影响肠溶包衣药物。该研究分析了22种常见饮品，其中7种——包括多种矿泉水和药用矿泉水、自来水、过滤水和苹果汁——在实验室条件下进行了详细检测。

高矿物质含量的碱性瓶装水对包裹活性药物成分的颗粒的保护性包衣造成了最大变化。研究人员表示，不仅是水的碱性，其高矿物质和离子含量也可能促成了保护性包衣的更快溶解，这种效应在某些药用矿泉水中尤为明显。在某些情况下，肠溶包衣在仅5分钟后就开始劣化，预浸泡15-30分钟后，超过90%的活性成分已被过早释放。

肠溶包衣药物的设计目的是使活性成分不在胃中释放，而是在肠道中稍后释放。这一点很重要，因为某些活性成分会被胃酸分解，而另一些则可能刺激胃黏膜。此类包衣常用于某些反流药物、抗炎止痛药和消化酶产品。

相比之下，酸性较强的液体对药物肠溶包衣的损害较小。例如，在苹果汁中，测试开始时几乎未观察到活性成分的过早释放，表明包衣的稳定性远高于在碱性水中。

"小小的药物颗粒并不知道它是在肠道中还是仍在杯子里。如果周围环境的pH值相似，包衣可能以同样的方式开始溶解。医疗专业人员通常假设药物是用普通自来水吞服的，但在如今市场上矿泉水和药用矿泉水种类繁多，患者并不总是清楚这一点，"塞梅维什大学药学科学学院副教授、该研究资深作者Nikolett Kállai-Szabó博士说。

研究人员还分析了103种肠溶包衣药物的药品特性摘要（SmPCs）。其中42种未说明应用何种液体服药。另有31种仅提到"液体"，21种仅简单提及"水"而未进一步澄清。只有9种SmPCs提供了关于用何种饮品送服或混合药物的具体指导，如苹果汁或其他弱酸性液体。

这对因吞咽困难而打开硬胶囊并将胶囊内容物与液体、酸奶或苹果酱混合的人群可能尤为重要。老年人、儿童以及暂时性咽喉痛或吞咽困难的患者更可能处于这种情况。

"在药房，我们经常看到许多患者不知道用什么送服药物有多重要。这也会影响治疗是否按预期起效，"塞梅维什大学药学科学学院博士生、该研究第一作者Adrienn Demeter说。

研究人员强调，研究结果并不意味着矿泉水或药用矿泉水本身有问题。关键要点是肠溶包衣药物最好使用普通自来水送服，患者在打开胶囊或分割药片前应咨询药剂师或医师。

科学家杂志AI绘图 Gemini 3.5 Flash

这项研究揭示了一个常被忽视用药细节：送服药物的水也有讲究。肠溶包衣药物如同穿着"防护服"，保护药物安全通过胃酸环境、抵达肠道才释放。碱性矿泉水和药用水因pH值偏高、矿物质丰富，可能提前"剥掉"这层防护，导致药物在胃中"阵亡"或刺激胃黏膜。最稳妥的选择是普通自来水；若需借助饮品吞服，弱酸性液体如苹果汁反而更友好。值得注意的是，药品说明书对此常语焉不详，患者切勿自行拆胶囊、掰药片混合服用。用药前咨询药师或医生，别让"多喝水"的好意变成药效打折扣的遗憾。